课件：泌尿系统结石的防治课件.pptx

泌尿系统结石的防治 西安铁路疾病预防控制所 魏文 . 5 尿路结石防治 泌尿系统结石（即我们通常说的尿石）， 是指肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。 肾脏→输尿管结石 膀胱→尿道结石 . 泌尿系统结石的概念 . 泌尿系统结石的概念 术中取出结石的形状 . 泌尿系统结石的概念 起 源 泌尿系统结石的 症状 疼痛 血尿 其它症状： 脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛） . 起 源 二大主要症状 疼痛是上尿路结 石的主要症状 血尿是上尿路结石的另一主要症状 . 泌尿系统结石的 症状 起 源 腰痛或腹部疼痛 较大的结石：→引起积水→钝痛或隐痛，常在活动后加重； 较小的结石：→平滑肌痉挛→绞痛，（绞痛常突然发生，疼痛剧烈。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐）。 输尿管末端结石：→尿路刺激症状。 . 泌尿系统结石的 症状 起 源 结石→直接损伤肾和输尿管的粘膜 常在剧痛后出现 . 泌尿系统结石的 症状 血 尿 起 源 其它症状 消化道症状：恶心、呕吐等； 膀胱刺激征：尿频 尿急 尿痛； 伴感染时：有脓尿、畏寒、发热等； 无尿。 . 泌尿系统结石的 症状 起 源 有上述症状，可能得了结石 （但有些结石可无任何症状） 做B超，检查尿液 找泌尿外科医生 . 泌尿系统结石的 症状 如何知道自己是否得了结石 起 源 肾结石的形成机制未完全清楚，肾结石的人群分布于以下方面有关： 性别、年龄： 男：女为 3:1；25岁~40岁之间 职业： 如高温作业的人、飞行员、海员、办公室工作人员 地理环境和气候： 山区、沙漠和热带地域等患病率高，主要与饮食习惯、温度、湿度等有关 . 肾结石形成的原因 起 源 草酸积存过多：如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含有草酸比较高的食物，日积月累，肾结石就慢慢出现了。 脂肪摄取太多：会减少肠道中可结合的钙，如果一旦出现排泄功能故障，比如出汗比较多、喝水少，时间久了，肾结石很可能就在这种情况下形成。 肾结石形成的原因 起 源 蛋白质过量：如经常过量食用高蛋白质的食物，使得肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外，也为肾结石的成长提供了条件。 . 嘌呤代谢异常：在嘌呤进入人体后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物可促使尿中草酸盐沉淀的尿酸。如果一次过多食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积，肾结石就诞生了。 肾结石形成的原因 起 源 糖分增高：糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，也会使结石形成创造条件。专家们发现：在食用100g蔗糖后，过2小时后尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的沉积而形成肾结石。 . 肾结石形成的原因 起 源 缺乏饮水和运动：喝水少、缺乏运动，这两种因素叠加，若再遇到炎热的夏季，人体水分蒸发的快，排尿量减少，使尿液结晶沉积，肾结石形成的可能性就更大了。 . 肾结石形成的原因 2019-4-25 17 可编辑 起 源 长期患有肾结石 肾盂积水 压力过大 肾脏血流减少 肾小管变性、坏死,肾萎缩 肾功能下降或完全失效 肾脏实质性损害 危害一： . 肾结石的危害 起 源 危害二： 肾结石 积水 肾盂 扩张 疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状 . 梗阻 肾结石的危害 起 源 危害三： 肾结石 尿路感染（发热、尿检、血象） . 肾结石的危害 起 源 泌尿系统结石的预防 . 据北京医科大学泌尿外科研究所统计，上尿路结石复发率： 1年内 3.3％， 5年内 13％， 10年内 12．5％， 15年以上 23．8％； 起 源 泌尿系统结石的预防 . 1、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮助。 2、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预防。 起 源 结石分析分类 . 泌尿系统结石的预防 起 源 泌尿系统结石的预防 饮