课件：舌癌的护理查房.ppt

护理检查 T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg 护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30） 护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施： 1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。 2、提供增进病人舒适的方法，保持病 室环境安静，减少环境中对病人造 成压力的因素。 3、鼓励病人适当参与娱乐活动以分散 注意力，并指导病人使用不同的方 法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗 法等。 护理评价：患者住院期间疼痛控制到2分 （2013-11-11 14:00） 护理诊断：焦虑 与治疗进程缓慢以及家庭经济改 变有关（2013-11-07 08:00） 护理目标：病人的焦虑程度减轻 护理措施： 1、鼓励病人家属给予其情感上的支持、 生活上的关心，使之有安全感。 2、请其他病友介绍成功治疗经验，教 育和引导病人正确对待自身疾病。 3、多与患者交谈，得到病人相信，鼓励 其说出心中想法缓解焦虑。 护理评价：病人的焦虑程度减轻，能够正确认识 自己的焦虑，学会有效应对的方法。 （2013-11-11 14:00） 护理诊断：营养失调 与化疗引起的恶心呕吐导致的厌食关 （2013-11-07 08:00) 护理目标：患者住院期间体重下降不超过2公斤 护理措施：1、为病人营造舒适的就餐环境，鼓励其进食。 2、指导病人进食高蛋白、高碳水化和物高维生素 清淡易消化饮食，注意食物色香味及温度，避 免粗糙辛辣食物。 3、指导病人少量多餐、循序渐进恢复饮食，餐前 适当控制疼痛，做好饮食指导。 4、出席食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应，可 餐前适当应用药物控制症状。 护理评价：患者住院期间体重下降1公斤。 （2013-11-11 14:00) 护理诊断：自我形象紊乱 与放疗后皮肤手术后面部 损伤有关（2013-11-07 08:20) 护理目标：患者能够认同自我，情绪稳定配合治疗 护理措施：1、帮助病人面对皮肤损伤是事实，鼓 励其树立信心，配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与 交流，理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活 动，促进患者早日恢复正常生活。 护理评价：患者能够正确面对自己 （2013-11-07 08:43) 护理诊断：潜在并发症：感染 与白细胞低于正常值 有关（2013-11-08 10:30） 护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1、遵医嘱予以升白细胞治疗，同时给予 患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠，注 意保暖，避免着凉，减少探视。 3、患者不应进食生冷食物，应保持口腔 清洁，保持自身整洁干净。 护理评价: 患者住院期间未发生感染