课件：基层医疗机构医院感染管理基本要求.ppt

喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L～700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 3、注意事项 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h（目前两天一换，不行！）。 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。 三、醇类消毒剂 适用范围： 手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。 使用方法 1、手消毒 使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。 2、皮肤消毒 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。 3、物体表面的消毒 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍，作用3min。 4、诊疗器具的消毒 将待消毒的物品浸没于装有70%～80%（体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加盖；或进行表面擦拭消毒。 四、含碘类消毒剂 1、碘伏 适用范围：手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 使用方法 消毒液配制： 冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。 消毒方法 擦拭法 皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。 冲洗法 对阴道黏膜及创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 注意事项 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 碘过敏者慎用。 2、碘酊 适用范围：注射及手术部位皮肤的消毒。 使用方法： 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。 注意事项： 不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。 不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 五、煮沸消毒 适用范围：金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法 ：将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。 注意事项 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应拆开。 煮沸消毒用水宜使用软水。 医务人员手卫生规范（WS/T 313-2009）（节选） 一、手卫生设施 设置流动水洗手设施。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂 。肥皂应保持清洁与干燥。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用 。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 2 、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂： a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 六部洗手法 第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 六部洗手法