课件：压疮业务学习.ppt

? 压疮的护理措施?? ? 、 ? 1? ? ? 预防压疮关键在于消除诱发因素， 护士在工作中应做到六勤： 勤 观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细 致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况 ? 1? ? ? 预防压疮关键在于消除诱发因素， 护士在工作中应做到六勤： 勤 观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细 致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况 预防压疮关键在于消除诱发因素，护士 在工作中应 做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤 整理、勤更换、 勤交班。 在工作中严格细致的交接 局部皮肤情况及护理措施落实情况 ? ? 1? ? ? 预防压疮关键在于消除诱发因素， 护士在工作中应做到六勤： 勤 观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细 致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。 ? 1 、避免局部组织长期受压 ? 1 ） 、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换 卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每 2h 翻 身一次，必要时 1h 翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针 方向翻身并记录。 ? 2 ） 、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮 的患者应卧气垫床， 并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、 海绵圈或在 身体空隙处垫软枕， 、海绵垫等。 ? 3 ） 、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细 听取患者主诉，如 : 皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛 等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不 平，立即通知医生，及时调整。 ? 2 、避免摩擦力和剪切力作用 ? 1 ） 、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与 碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 ? 2 ） 、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬 1避免局部组织长期受压 1)定时翻身，减少局部组织的压力，协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。 2 )保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等 。 3）使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 2避免摩擦力和剪切力作用 1）保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 ? 2）协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。 3）患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 ? 4）使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。 3避免局部潮湿等不良刺激 1）保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。 ? 2）不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。 4促进局部血液循环 1）对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 ? 2）经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 ? 3）定期为患者温水擦浴，全背按摩。 5改善机体营养状况及积极治疗原发病 ? 对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白 、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉 补充。 ? 6健康教育 向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动 ? 3? 向患者及家属家介绍压疮发生、 发展及治疗护理的一般知识， 指 导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛 巾擦