课件：妇科超声诊断病例及图片.ppt

图 B大体标本：包膜完整，囊内为黄色脂肪样组织。病理诊断：左卵巢囊性成熟性畸胎瘤伴多核巨细胞性肉芽肿合并粘液性囊肿 病例62 :图 A患者33岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见实性强回声团块，后方回声衰减，疑卵巢畸胎瘤 图 B大体标本，囊内为黑色毛发。病理诊断：左卵巢成熟性畸胎瘤? 图C 病例63：图 A患者48岁，体检发现盆腔包块。左侧附件区查见不均质的实性团块，疑卵巢肿瘤 图 B大体标本：卵巢畸胎瘤 病例64：图 A患者60岁，体检发现盆腔包块。子宫萎缩，左附件区查见不均质的强回声团块，边界不清，内有部分线状强回声 图 B大体标本，包块内为部分脂肪及大量毛发，病理诊断：成熟性畸胎瘤 病例65：图 A患者40岁，体检发现右附件实性包块。右附件区查见实性占位，似“面团征”。疑卵巢畸胎瘤 图 B大体标本，包块内为脂肪及部分毛发，病理诊断：右卵巢成熟性畸胎瘤 病例66：盆腔内见双附件区实性团块 图 B手术见双附件实性包块，病理诊断：双侧成熟性畸胎瘤 病例67：图 A患者36岁，左臀部疼痛2年，进行性加重，影响左下肢行走前来就医。子宫左后方偏盆底部查见不均质弱回声团块，外形不规则 图 B大体标本：腹膜后成熟性畸胎瘤 病例 68：图 A阴道超声提示双附件区见条状的液性暗区，疑输卵管积水 图 B手术标本输卵管积水? 病例69：图 A患者36岁，阴道水样分泌物增多半年。盆腔内见不均质的弱回声团块，外形不规则，边界欠清，疑附件炎性包块 图 B大体标本：输卵管癌 病例70：图 A患者30岁，阴道不规则出血40天，妇科检查为子宫长大。子宫大小正常。子宫后方查见不均质的实性强回声团块，团块太大，双侧卵巢显示不清，疑卵巢肿瘤 图 B手术标本子宫正常，团块来源于阴道上段后壁。病理诊断：阴道后壁中 - 低分化浆液性乳头状腺癌伴较多砂粒体形成 ? 病例71：图 A患者23岁，月经稀发，结婚2年不孕。双侧卵巢增大，卵巢内可见数十个以上的卵泡，直径小于1cm 图 B大体标本：右卵巢转移性低分化腺癌，癌细胞内有泌乳现象（多系乳腺癌） 图 C左附件区查见实性占位，表面凹凸不平，内有不规则液性暗区 　图 D大体标本：左卵巢转移性低分化腺癌，癌细　胞内有泌乳现象（多系乳腺癌） 病例49:图 A患者40岁，发现双附件包块约10年，因近期腹痛就诊，妇科检查扪及双附件包块。左附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起 图 B大体标本：左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成 图 C右附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起 图 D大体标本：右卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成 病例50：图 A患者28岁，继发不孕4年伴痛经3年。左附件区查见混合性包块，直径约8cm ，疑为炎性包块 图 B大体标本：内膜异位囊肿 病例51:图 A患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。双附件区查见混合性团块 图 B大体标本：内膜异位囊肿 病例52:图 A患者18岁，腹痛、腹胀5天，加重2天。子宫后方查见15cm×12cm×13cm 回声不均质的混合性团块，外形不规则, 团块内有血流显示，腹水深6cm 图 B大体标本：左卵巢内胚窦瘤，肿瘤来源于卵巢 病例53:图 A患者20岁，下腹胀1月，体重逐渐下降。右附件区查见不均质的囊实性占位，内有部分囊状分隔，团块边界尚清楚，伴腹水。疑卵巢恶性肿瘤 图 B大体标本：右卵巢生殖细胞肿瘤 病例54 :图 A右卵巢内胚窦瘤术后2年复查。左附件区查见以实性为主的混合性团块，疑卵巢肿瘤复发 图 B大体标本：左卵巢黄体合并子宫内膜异位症，左输卵管慢性炎及周围炎 病例55 :图 A患儿10岁，发现下腹包块1月。腹部超声见下腹部不均质团块，直径约16cm ；疑为腹腔肿瘤 图 B大体标本包块外观光滑 图 C剖视包块内呈“烂肉状”。病理诊断：右卵巢不成熟畸胎瘤Ⅲ级 病例56:图 A患者18岁 下腹疼痛1月，超声检查发现包块。子宫正常，盆腔内查见大小如4月孕的实性包块，边界显示不清，彩超显示包块内有少许血流 图 B大体标本剖视内为“鱼肉状”组织。病理诊断：胚胎性横纹肌肉瘤? 图C 病例57:图 A患者58岁，下腹部反复疼痛1月，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常，子宫上方查见直径11cm的实性团块，回声强，边缘清楚较光滑 图 B大体标本：右卵巢梭形细胞良性肿瘤 病例58:图 A患者68岁，卵巢癌术后1年复查妇科，扪及盆腔肿块。盆腔内见两个以实性为主的混合性占位 图 B大体标本：交界性浆液性乳头状囊腺癌（复发型） 病例59 :图 A患者47岁，腹胀1月，妇检发现盆腔包块。左附件区查见不均质实性团块，内有部分