课件：肺癌中医护理常规.ppt

临证施护 （七）纳呆： 1.遵医嘱耳穴埋籽，选穴脾、胃、交感等。 2.遵医嘱穴位按摩，选穴足三里、阳陵泉、内关、脾腧、胃腧等。 临证施护 （八）便秘： 1.指导患者规律排便，适度增加运动量。餐后1～2小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。 2.指导患者正确使用缓泻剂。 3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等。 4.遵医嘱穴位按摩，选穴天枢、脾腧、胃腧、大肠腧等，寒证可加灸。 临证施护 （九）恶心呕吐： 1.遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。 2.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。 3.指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。 4.遵医嘱耳穴埋籽，选穴脾、胃、神门等。穴位按摩，选穴合谷、内关等。 并发症护理 悬饮：胸水量多、胸满气急者，遵医嘱做好胸腔穿刺术前准备及术后的护理。 取半卧位休息。注意观察胸痛的性质、程度与胸水消长情况。服用逐水祛饮药时，应向患者讲明服药方法、药物作用及服药后可能发生的反应等。 健康指导 （一）生活起居 1、避免受凉，勿汗出当风。2、保证充分的休息，咳血者绝对卧床。3、经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。4、戒烟酒，注意避免被动吸烟。 健康指导 （二）饮食指导 1、肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。 2、肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。 3、气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。食疗方：白萝卜丝汤。 4、痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。 5、气阴两虚证：进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海参等。食疗方：皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。 健康指导 （三）情志调理 1、采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。2、指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。3、指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。4、责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。5、鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。6、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 肺癌中医护理常规 概述 可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺疾病等所致，以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺的癌症类疾病，本病属中医学“肺积”范畴。 临床表现 1、肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 2、肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。 3、气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 4、痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。 5、气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。 证型辨识表 生活起居 （一）病室环境： 保持病室空气新鲜、安静、光线柔和、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 发热者病室宜凉爽。 生活起居 （二）休息与活动： 1.给予舒适体位，取半卧位或半坐卧位，少说话；病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。 2.痰液粘稠难咯者，可变换体位。 3.少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。 4.发热者卧床休息，限制活动量。 5.胸痛者避免体位突然改变，宜患侧卧位。 生活起居 （三）生活护理： 1.保持口腔、皮肤及床单位清洁，咯血者及时清除口腔积血。咳痰、咯血、呕吐后以淡盐水或漱口液漱口。 2.发热者协助擦干汗液，及时更换内衣，切忌汗出当风。 生活起居 （四）咳痰者协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背）， 教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 病情观察 1、观察生命体征、呼吸困难的程度、咳嗽咳痰情况，痰液的色、质、量。 2、观察咯血的色、质、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等。 3、发热者注意观察体温变化及汗出情况。 4、观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。 5、观察排便情况，有无便秘或便溏。 6、观察呕吐物的色、质、量，食欲情况。 用药护理 遵医嘱用药，观察药物疗效。 中药汤剂一般宜饭后温服，出血者凉服。 恶心、呕吐者，可少量分次服，在服药前以姜汁滴于舌面，稍