课件：沟通模式.ppt

案例分享 Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气促、心悸。 Background（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。 案例分享 Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。 Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么? 案例分享 建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高 医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效 SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯学习护理知识和技术。 操作者 思想行动者 SBAR标准化沟通的作用 求知欲 分析能力 系统化能力 自信心 开放思想 评判性 思维能力 提高了护士的批判性思维能力. 认知成熟度 交接班的意义 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一 护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性 SBAR交流模式在交接班中的应用 SBAR交流模式在外科护理单元间交接的应用 S：包括患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、目前主要状况(包括异常检查结果)， B：包括简要病史、今日治疗、长期特殊治疗、特殊治疗药物(包括镇静剂)、静脉治疗药物、口服药、液体、引流管、给氧情况、特殊检查情况、未完成的术前／检查前准备项目、特别注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等内容 A：包括目前的特殊状况 R：包括特殊关注点； 案例分享 * SBAR 沟通交接模式在心内科CCU 患者转出交接中的应用 ①交接单的应用采用表格式，将需要交接的信息设计为选项式，由交接护士采取打勾选择方式，少数不能勾选的内容，例如生命体征、置管深度、用药名称、压疮等情况，采用填空与描述相结合的方式，特殊情况记录于备注栏。 案例分享 * ②制订转出流程流程分为３步： 转科 通知病房 沟通患者一般情况 写交接单。 监护室护士与患者进行沟通，评估患者心理及具体情况，按照交接单中的项目评估。通知家属，并告知注意事项。 由监护室护士陪伴患者转科，与普通病房的护士进行交接，按照交接表的内容进行患者信息确认，待接收护士对信息核实无误后，在“交接单”上签名确认。 案例分享 * SBAR沟通模式的优点 SBAR沟通方式可以提高医护人员的满意度，增进医护队伍团结协作 能展现优质护理的内涵 SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全 提高护理人员工作效率 能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水平 * 小结 护士肩负着观察病情，分析病情，作出决策的责任。 应用SBAR交流模式有利于提高护理质量，促进患者安全，提高沟通效率！ * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 可编辑 可编辑 SBAR沟通模式在临床 护理中的应用 概述 1 SBAR定义 2 SBAR临床应用 3 主要内容 你曾经遇到过以下情况吗? - 你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了. - 你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生并没有正确的理解你的意思 为什么？ 1 2 3 交班者 交班内容不准确（准备不够）、不全面 交班条理不清晰，重点不突出 医学术语使用不准确、不恰当 交班存在问题 2 接班者 3 1 对所交患者的疾病或相关知识不了解 在思想上不够重视交班 交班时注意力不集中 接班存在问题 医护沟通的重要性 促进改善病人护理的结果 对改善病人状况至关重要 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 显著影响患者的住院时间及预后 提供更好的治疗和护理 增加医生、护士、病人和家庭满意度 医护间沟通不良的因素 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 沟通方式的差异 护医之间沟通能力不强、缺乏信任 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因