婴幼儿常见营养性疾病的防治.ppt

婴幼儿常见营养性疾病的防 治 黄珺华 营养性维生素D缺乏性佝偻病 营养性维生素D缺乏性佝偻病 概念： 佝偻病是由于儿童体内维生素D缺乏使钙、磷代谢失调，造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长的长干垢端和骨组织钙化不全 ，维生素D不足使成熟骨矿化不全 ，则表现为骨质软化症 ，长骨与生长板同时受损。 维生素D的生理功能 1促小肠粘膜细胞合成一种特殊钙结合蛋白CaPB，增加肠道钙的吸收，磷也伴随者吸收增加。 2增加肾小管对钙磷的重吸收，提高血磷的浓度，有利于骨的矿化作用。 3促进成骨细胞的增值和 破骨细胞分化，直接作用与骨的 矿物质代谢。 维生素D 代谢条节 1自身反馈作用 2血钙磷浓度与甲状旁腺、降钙素调节 维生素D的来源 1 母体－胎儿的转运 胎儿可通过母体获得维生素D，早期新生儿体内的维生素D含量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关。 2 食物中的维生素D是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。母乳及天然的食物中的含量较少，。 维生素D的来源 3皮肤的 光照合成 是人类维生素D的主要来 源。人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇，是维生 素D生物成的前体，经日光中紫外线照射， 变为胆骨化醇，即内源性维生素D3（产生量 与日照的时间面积波长暴露的面积有关） 病因 1 围生期维生素D不足，母亲妊娠期特别是后期的维生素营养不足，或慢性病，以及早产双胎等。 2 日光照射不足，每天户外活动1~2小时才能有效； 环境因素：如高大建筑物或灰尘、烟雾、衣服、玻璃的遮挡；自然条件如冬季或北方地区日照时间短，紫外线较弱使内源性维生素D来源不足，造成维生素D缺乏。(皮肤中的7—脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素D.) 发病机理