课件：护理查对制度执行.ppt

（七）腕带标识制度 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需 部位两人核对。 佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好 案例介绍 案例1、 2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 案例2、　 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。 常犯的错误 1、氧气的流量与实际不符合; 2、糖尿病病人输注了糖水； 3、该用125毫升未交代病人用了250毫升； 4、药物已经过期未及时发现； 5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床 . 6、？ 找找下面这些坏习惯我有吗？ 今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。 Xxx药都是5mg一颗的，没问题。 经验性错误 工作责任心不强、偷懒 找找下面这些坏习惯我有吗？ 1床，打针了。 乱七八糟 同学！把药发了。 李医生让我给5床打针，等会补医嘱。 良好的查对 习惯有哪些？ 1、熟知环节、注 重细节 2、按章行事 3、做事善始善终 4、慎独性强 下面这些好习惯你能做到吗？ 上过的药都勾了！ 1床伯伯，请问您叫什么名字？ 勤整理，对起来方便。（5S) 一个人上班，也要对清楚。 防止遗忘性错误 工作责任心和慎独精神 防止 混乱中出错 防止患者身份错误 下面这些好习惯你能做到吗？ 按规范做，一步都不能错！ 下班前想想都做好了吗？ 态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。 不良事件要因分析： 人、机、料、法、环 机 料 人 环 法 分享：“瑞士奶酪模型” 英国曼彻斯特大学精神医学教授Reason等于1990年在“Human Error”提出，又被称为累计的行为效应，假设事件过程中每个层面或每个环节代表一层防御体系，每片奶酪上的空洞代表防御体系中存在的漏洞或缺陷，这些孔的位置和大小在不断变化，当每片奶酪上的孔在瞬间排列在一条直线上，形成“事故机会弹道”，危险就会穿过所有防御措施的孔导致事故发生。 2013 11.6 每个人都应在自己的工作岗位上“尽职尽责”。 “前人栽树，后人乘凉”？ 端正护理工作态度 患者安全重于泰山 送给大家的话 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 送给大家 可编辑 可编辑 护理查对制度的正确执行 　　　　　 手术室 杜琅莉 内容框架 一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要. 护理查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 安全风险 护理 安全 护理 风险 风险意识 Social Role Self - Image Trait Motive Social Role Self - Image Trait Motive 差错事故 Expert I A