课件：慢性扁桃体炎.ppt

护理措施 (二)术前护理 心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意事项及手术的重要性和必要性。 术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期，妊娠期不宜手术。 保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼砂液含漱4—6次/天。 术前6小时禁食水，术前给予阿托品镇静，抑制唾液分泌。 护理措施 (二)术后护理 全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向一侧。局麻者取半卧位。 局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出血。 护理措施 (二)术后护理 3.预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗效，术后次日开始含漱剂漱口，防止感染。（次日创面形成一层白膜具有保护作用。） 4.饮食护理：术后4小时进食冷流质，忌硬食及粗糙食物。 健康教育 加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 注意休息，生活要有规律。 保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。 改善工作环境及防护条件，控制有害物质在空气中的浓度。 季节更换时注意防寒。 积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性疾病。 健康教育 8.要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。 9.由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天内将 会恢复正常。 10.术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。 11.继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可。 12.若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀口出血，请及时来院就诊。 护理评价 患者焦虑问题得到缓解。 舒适度得到改善。 睡眠情况得到改善。 患者对病情有所了解并配合治疗。 疼痛得到一定的缓解。 无出血、风湿热、急性肾炎等并发症发生。 练习题 1.患者，17岁，因慢性扁桃体炎行扁桃体切除术，术后半小时见唾液中有少许血丝，正确的处理是：? 不需要特殊处理? 用纱布球压迫扁桃体窝止血 用双极电凝止血? 补液，应用止血药物止血? 输血 √ 2.下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是： 急性扁桃体炎反复发作? 一侧扁桃体迅速增大? 扁桃体及腭舌弓慢性充血? 颌下淋巴结肿大? 扁桃体隐窝口有干酪样分泌物? √ 练习题 谢谢大家！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 可编辑 可编辑 慢性扁桃体炎 定义 慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。多发生于大龄儿童及青年。 病因 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。 乙型溶血性链球菌 葡萄球菌 01 增生型 02 纤维型 03 隐窝型 病理分型 病理分型 增生型：为扁桃体实质增生，淋巴滤泡增生，淋巴细胞、网状细胞生长活跃，吞噬明显，扁桃体肥大可呈分叶状，甚至有息肉状突起。 病理分型 纤维型：淋巴组织变性坏死吸收，间质内结体组织增生，继之纤维组织收缩使扁桃体缩小质坚硬，与周围组织粘连。 病理分型 隐窝型：扁桃体隐窝内有明显慢性炎症，上皮增生，肥厚、角化过度，大量角化物、细菌、淋巴细胞和白细胞积聚形成干酪样栓子， 充塞了隐窝内，或使隐窝表面发生溃疡。