课件：骨质疏松症的康复护理.ppt

☆ 运动护理 运动是防治骨质疏松症最有效和最基本的方法 运动方法： ＊握力锻炼或上肢外展---防治肱、桡骨的骨质疏松 ＊下肢后伸---防治股骨近端的骨质疏松 ＊躯干伸肌等长运动---防治胸腰椎的骨质疏松 ＊慢跑和步行---防治下肢的骨质疏松 ☆ 运动护理 运动注意事项 ＊对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动， 禁用负重训练 ＊运动强度与频率要根据个人情况而定， 以患者次日不感到疼痛或疲劳为度 ☆ 理疗 消炎止痛功效 ＊低频及中频电疗法、电磁波及磁疗法、按摩疗法 ＊无热剂量的超短波、脉冲超短波、脉冲短波疗法 ＊无热剂量微波、分米波疗法 促进骨折愈合 温热疗法、光疗法、超声波疗法、离子导入疗法 脊柱压缩性骨折的康复护理 股骨颈骨折术后的康复护理 桡骨远端、肱骨近端骨折的康复护理 继发骨折的康复护理 脊柱压缩性骨折的康复护理 静卧期间进行床上维持和强化肌力训练 主要进行腰背肌、臀肌、腹肌的等长运动训练， 第2周后逐渐进行坐位、站立位的训练，第1~2个 月后进行步行训练 应坚持早期和以躯干肌等长训练为主的原则 脊柱压缩性骨折的康复护理 注意 禁止屈曲运动以免引起椎体压缩性骨折 卧位坐起时应保持躯干在伸直位 经侧卧位坐起，或戴腰围后坐起 股骨颈骨折术后的康复护理  避免髋关节屈曲、内收、内旋以防止脱位 卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿，防止肌肉、关节僵硬 术后1周取坐位，12天后可床旁免负重站训练床旁步行训练 最后在双杠内进行步行训练 桡骨远端、肱骨近端骨折的康复护理  桡骨远端骨折： 2周后开始握拳、腕屈和尺屈训练 4周后进行腕关节屈伸和桡偏训练，等张伸展运动 肱骨近端骨折：4周后开始等张伸展运动 * 康复教育 减少或消除危险因素 ＊了解不可控制的因素： 老龄、女性绝经、母系家族史 ＊减少或消除可以控制的因素： 避免吸烟和过渡饮酒 少喝咖啡和碳酸饮料 防治影响骨代谢疾病 限制影响骨代谢药物的应用 * 康复教育 保持良好的生活习惯 ＊适当补充钙、Vit D ＊增加户外活动，多晒太阳 ＊经常步行，5000～10000步/天 ＊坚持做静力性体位训练---保持正确的体位 坐或立位：伸直腰背，坐直背靠椅 卧位：平仰、低枕，使背部伸直，坚持睡硬板床 注意饮食营养 ＊食物中有充分钙和磷 钙量 1000～1500 mg/天 维生素D 400～800 U/天 ＊避免含较多草酸的食物与含钙食物同时烹调食用 康复教育 康复教育 预防骨折 ＊ 特别要预防摔倒 ＊ 注意运动量要适当 ＊ 骨折高危人群——药物防治 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 骨质疏松症的康复护理 孙逸仙纪念医院康复科 林金玲 主要内容 一、概述 二、主要症状与体征 三、康复护理措施 四、康复教育 一、概述 骨质疏松症（osteoporosis, OP） 是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病 骨质疏松症的分类 原发性OP ◆ 绝经后骨质疏松症（I型） ◆ 老年性骨质疏松症（II型） ◆ 特发性骨质疏松症 继发性OP 二、主要症状与体征 疼痛 驼背 骨折 疼痛 腰背酸痛或周身疼痛 负荷增加时疼痛加重 严重时翻身、起坐及行走有困难 二、主要症状与体征 * 驼背 表现为：身高缩短，背屈增加 二、主要症状与体征 骨折 ◆ 椎体压缩性骨折 表现突然腰背锐痛，脊柱后突，不能翻身 腰和胸椎压缩性骨折导致胸廓畸形 ◆ 股骨颈骨折 表现为腹股沟中点附近压痛，纵轴叩击痛 ◆ 桡骨远端骨折 二、主要症状与体征 康复护理原则 ☆ 强调三级预防 ☆ 对症处理 ☆ 降低骨折发生率 三、康复护理措施 ☆ 强调三级预防 一级预防：合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康 的生活方式，高危人群的重点随访 二级预防：对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积 极防治与骨质疏松症有关的疾病 三级预防：对骨质疏松症的患者，预防不恰当的用力 和摔倒,对骨折者及时进行处理:牵引、固 定、复位或手术 * ☆ 对症处理 ＊ 缓解骨痛：止痛药 理疗 ＊ 矫正脊柱畸形 矫形器具和背带矫正脊柱后凸、侧凸 * ☆ 降低骨折发生率 ＊ 预防跌倒 ＊ 骨折者,预牵引