课件：跌倒、坠床课件PPT课件.ppt

注意： 正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不仅可以保护病人，同时也可保护护士自身。 1、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立 即到患者身边，通知医生并立即观察病人意识、 瞳孔及测量生命体征，迅速查看全身状况和局部 受伤情况，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等； 初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧 带损伤等情况。 跌倒与坠床----处理措施 2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 3、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 4、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 跌倒与坠床----处理措施 做好安全防范→发生跌倒/坠床时 →护士立即赶 到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取 急救措施→加强巡视 →严密观察病情变化→准确 记录→做好交接班→再次评估→填写护理不良事 件报告上报护理部 跌倒与坠床----处理流程 发生跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生 →查看受伤情况→判断病情→采取急救措施 →上报护士长（同时填写护理不良事件报告 表）→护士长根据情况逐级上报 跌倒与坠床----上报流程 患者跌倒/坠床防范制度是为了进一步加 强对高危患者的观察和护理，切实有效地防 范与减少跌倒/坠床事件的发生，确保患者安 全。 谢谢聆听 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 疾 病 药 物 环 境 管 理 个 人 跌倒相关知识----跌倒的原因 一、个人原因 年龄（≥65岁或≤12岁） 个人日常选择（夜尿频繁、着装） 情感（不服老心理） 陪护照看能力不足或无人陪护 有跌倒史 跌倒相关知识----跌倒的原因 二、疾病的原因 认知障碍（激惹、意识错乱、判断力受损） 步态不稳 腹泻或尿频增加如厕 手术或外伤 跌倒相关知识----跌倒的原因 三、药物因素：任何会产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率 混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功能障碍、步伐不稳。 跌倒相关知识----跌倒的原因 降压药；降糖药；化疗药；镇静催眠药；利尿剂 ；止痛药 ；缓泻剂。 跌倒相关知识----跌倒的原因 病床设置不合理人员密集 地面湿滑照明过暗 卫生间缺少辅助设施 四、外在环境 安全监督管理不到位 安全管理意识淡薄 护理安全防范措施不到位 跌倒相关知识----跌倒的原因 五、 管理方面（医务人员的因素） 《贵州省护理安全管理制度》 跌倒、坠床管理制度 跌倒、坠床报告制度 跌倒、坠床防范预案 患者跌倒、坠床防范措施 意外跌倒、坠床应急处理流程 跌倒评估方法----国内评估现状 我国对跌倒危险因素及跌倒的预防措 施等方面的研究较多，但风险评估方面相 对滞后，尚处于起步阶段。 跌倒评估方法----国内评估现状 评估 跌倒评估方法 ｛ 1、护理评估法 2、患者平衡功能的评估 跌倒评估方法 跌倒评估方法----护理评估 护理 评估 个 人 疾 病 药 物 环 境 管 理 ≥65或≤12岁、女性、跌倒史、陪护 药物的副作用 地面、走廊、卫生间 医务人员 认知障碍，步态不稳，腹泻或尿频， 手术或外伤 平衡功能评估 步态和平衡的干扰被认为是跌倒的危险因素，失去平衡是导致跌倒最直接的原因，临床评估主要是以观察为主。 跌倒评估方法----患者平衡功能的评估 坠床、跌倒的危险因素评估：总分37 分 □ 1年龄≥65岁（1分）；□2.≥70岁或≤12岁（2分）；3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史（5分 □4.持续意识障碍（3分）；□5.偶尔意识障碍（1分）；□6.听/视觉障碍（2分）；□7.活动能力下降、需要他人或辅助器械（3分）；□8.活动障碍、肢体偏瘫（4分）□9.体质虚弱（3分）；□10.有眩晕或眩晕病史（2分）； □11.导尿或肠造瘘（1分）；□12.频繁入厕（3分）；□睡眠昼夜颠倒（1分）；□失眠（1分）； □13.服用影响意识或活动的药物（2分）： □降压药；□降糖药；□化疗药；□镇静催眠药；□利尿剂 ；□止痛药 ；□缓泻剂 □14有照顾者但经常不在或无照顾者（2分）； □15.雨后、雪后，路面湿滑（1分） 目前评估得分：