课件：手卫生品管圈.ppt

在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？ 实例2 用带手套来取代洗手 这些实例你会觉得很熟悉 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 医务人员洗手的意义 1、能使医疗机构更好地落实与执行国家现有法规： 2、提高“标准预防”的执行力： 3、对医务人员的安全防护具有重要作用： 益与成本效果： 4、对控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控医院感染暴发至关重要： 5、“手卫生规范”的颁布与实施将产生很好的成本效 手易被细菌污染 某位护士的手印培养24小时后 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 医务人员洗手的意义 手是医务人员工作中最常使用的“工具”，90％的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环境造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾上各种微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等）。 10月 15日是“国际洗手日” THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 保护生命 自己 患者 手在工作和生活中是如何起作用的？ X X X X X X X X 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 2014年手卫生调查结果 2014-1-17~~2014-2-17 应洗手总人次数：2680 项目 规范性洗手 未规范洗手 未洗手 备注： 未洗手人员多为外来医务人员及探视人员 人次数 420 690 1570 百分比 16% 26% 58% 影响洗手依从性的原因 皮肤剌激 人员短缺 缺乏科学资料显示支持 医务人员 手池位置不佳 与患者的关系 洗手池位数量不足 优先满足患者 认为经患者获得感染的危 险性较低 佩带手套 相信使用手套后无需进行 手部清洁 遗忘、时间紧迫 忽视操作指南或对此持不同意见 目标设定 目标值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =84%-（84% × 59% ×60% ） =34% 目标设定的内容表达方式 完成期限＋目标项目＋目标值 在2014年5月1日前 将未规范洗手率由84％降至34％ 一、针对真因来思考改善对策 二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急 临时对策 四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行　 对策拟定： 对策拟定 1、本科室手卫生知识宣教。 2、床头贴上品管圈圈辉，实时提醒我们洗手。 3、科室走廊设置手卫生宣传栏及宣传资料，促进探视者对患者生命的保护。 4、每天早晨交班前进行七步洗手演示。 对 策 拟 定 1.有改善的效果 2.能达到预期的改善目标 3.能合乎品质、成本、效率的要求 4.对圈员、同事的工作不会造成负担 5.绝对安全与可靠 对 策 实 施 执 行 整 改 方 案 转动 P---D---C---A 一.把实施结果与改善目标加以比较 二.注意衍生的效果,尤其负效果应采取因 应措施 三.列举出直接的,定量的,经过确认的效果 四.列举出间接的,衍生的或无形的效果 　 效 果 确 认 有行成果 2014年4月1日—5月1日共应洗手670人次，未规范洗手人次70