课件：骨科病人护理翻身技巧.ppt

一、脊柱损伤 3．床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口令，共同协作，把病人移置床的一边。 4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位置（一般小于90度），靠病人身边的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保持病人舒适体位。 胸腰椎骨折、骶椎骨折、尾骨骨折、脊椎骨折合并脊髓损伤病人的翻身方法 一、脊柱损伤 胸、腰椎手术后病人的翻身方法 一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕。 一、脊柱损伤 两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。 胸、腰椎手术后病人的翻身方法 一、脊柱损伤 胸、腰椎手术后病人的翻身注意事项始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭转、屈曲，注意保护好患者身上的各种管道。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、骨盆骨折 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连结成骨盆，骨盆保护盆腔内的重要器官（泌尿生殖系）和神经血管。骨盆骨折的并发症主要是血管、膀胱尿道损伤，引起休克或急腹症。 二、骨盆骨折 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致骨折再移位。 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧适宜。 骨盆固定带 二、骨盆骨折 骨盆骨折分稳定性骨折、不稳定性骨折。 稳定性骨折者，卧硬板床， 2-4h翻身一次，病人可平卧与健侧卧位交替，翻身时保持骨盆的稳定。严禁坐位及患侧卧位。 二、骨盆骨折 稳定性骨盆骨折病人翻身方法： 1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。（根据病人胖瘦） 二、骨盆骨折 3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病人先移向床的一边。 4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托起轻轻翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位置（一般小于60度），靠病人身边的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头。 稳定性骨盆骨折病人翻身方法 二、骨盆骨折 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床，可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻身次数，必须搬动时应多人平托。最好在上外固定架后以后翻身。 三、髋部骨折 三、髋部骨折 髋部骨折患者术前翻身方法： 两人翻身法： 1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关节，操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部，另一人将双手分别放至病人患肢的膝部小腿维持轴线牵引，先让病人健侧下肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床沿。 三、髋部骨折 2. 让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部，另一人维持患肢轴向牵引力，两人同时将病人翻向健侧，将患肢置于两膝间的枕头上，保持患肢呈外展15度、髋膝伸直位牵引，然后在病人的背部垫软枕，胸前放一软枕放置上肢。 髋部骨折术后患者翻身方法 三、髋部骨折 髋部骨折术后患者翻身方法： 两人翻身法： 1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关节，操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部，另一人将双手分别放至病人的臀部和患肢膝部，并让病人健侧下肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床沿。 三、髋部骨折 2. 让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部，另一人双手分别放置臀部和患肢膝部同时将病人翻向健侧，将患肢置于两膝间的枕头上，保持患肢呈外展15-20度、屈髋10-20度、屈膝45度，然后在病人的背部垫一软枕，胸前放一软枕放置上肢。 髋部骨折术后患者翻身方法 三、髋部骨折 全髋关节置换术后 (THR)病人翻身方法： 外展垫 四、骨牵引 1．尺骨鹰咀牵引 2．股骨髁上牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引 四肢骨折骨牵引 四、骨牵引 原则： 1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。 2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，不可完全取消牵引重量。 3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止骨折移位或关节脱位等。 四、骨牵引 例如：胫腓骨骨折牵引病人的翻身方法 有其它方法吗？ 原则是确定的； 方法和技巧是多样的； 用心思考，并因人、因时、因地而易。 翻身绝对不是护士一个人的事！