初级药师考试复习笔记——药理学 维生素、矿物质与微量元素及营养药，调节水、电解质及酸碱平衡用药，消毒防腐药.doc

药理学 维生素、矿物质与微量元素及营养药 调节水、电解质及酸碱平衡用药 消毒防腐药 维生素、矿物质与微量元素及营养药 1.维生素类药物 维生素 药理作用 临床应用 水 溶 性 维生素B1 缺乏时影响肠胃、心肌功能，严重缺乏症称之为“脚气病” 外周神经炎、消化不良、全胃肠外营养 维生素B2 缺乏时导致核黄素缺乏症，表现为口、眼、外生殖器的炎症。本品也可作 为食物着色剂 口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎 维生素B6 作为辅酶参与蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢过程 用于治疗维生素B6缺乏引起的黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性 皮炎及唇干裂，也用于防治异烟肼中毒 维生素B12 烟酸 属维生素B类，摄入不足时引起烟酸缺乏症，称为糙皮病 用于预防和治疗颜色缺乏所引起的糙皮病等 烟酰胺 维生素C 组织修复，脂肪、蛋白质合成，维持免疫功能 用于防治坏血病，治疗持发性高铁血红蛋白血症，克山病患者发生心源性休克时可大 剂量使用，慢性铁中毒时促进铁胺对铁的螯合，加速排出 叶酸 脂 溶 性 维生素A 严重缺乏时产生夜盲症、干眼病、角膜软化、皮肤和黏膜病变，对骨钙生长、卵巢、睾 丸功能的维持和胚胎发育起重要作用 维生素D 促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙及成骨细 胞功能和骨样组织成熟。缺乏时导致低血钙、低血磷、骨软化和骨痛，成 人为软骨化，儿童为骨骼变形，尤其长骨部分，称为佝偻病 用于预防和治疗由于吸收不良、低血钙、甲状旁腺机能减退和代谢性疾病等引起的维 生素D缺乏 维生素E 保护红细胞免于溶血，保护神经和肌肉免受氧自由基损伤，维持神经、肌 肉正常发育与功能，亦可能为某些酶系统的辅助因子 用于维生素E缺乏 维生素K 2.微量元素 参与酶的构成与激活 重要生理功能 构成体内重要的载体及电子传递系统 重要生理功能 参与激素及维生素的合成 调控自由基的水平 人体必需的微量元素：铁、铜、锌、锡、硒、锰、碘、钴、铬、钼、钒、镍、氟、硅 氟化钠：氟主要沉积在牙齿和骨质中，氟离子与牙齿及骨骼中的磷灰石结晶结合，使其稳定，附着于牙釉质表面，增加抗酸防龋能力。在牙菌斑中能抑制龋菌。 代表药 亚硒酸钠：硒在细胞中有抗氧化功能，能阻止自由基的产生，使细胞免受自由基的破坏 代表药 硫酸锌：参与多种酶的合成和激活，对蛋白质、核酸合成、肠道蛋白的吸收和消化发挥重要生理功能，促进生长发育 葡萄糖酸锌：参照硫酸锌 甘草锌：甘草的抗溃疡成分能提高胃黏膜防御力，延长胃黏膜上皮细胞寿命，加速溃疡愈合。锌有促进黏膜再生和加速溃疡愈合的作用。 3.矿物质 钠盐：维持恒定的体液渗透浓度和细胞外液容量的主要物质 钾盐：对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用 钙盐：主要用于治疗和预防急慢性钙缺乏所致的疾病，也用于钾和镁中毒的解救、过敏性疾病以及作为抗酸药治疗消化性溃疡病等 镁盐：是很多酶的辅助因子，与肌肉收缩、神经传导等有重要关系 4.肠内营养药 氨基酸型肠内营养药 短肽型肠内营养药 整蛋白型肠内营养药 5.肠外营养药及氨基酸制剂 二、调节水、电解质及酸碱平衡用药 葡萄糖：用于补充热量，治疗低血糖症，以及用于全静脉内营养、饥饿性酮症，补充体液丢失；当与胰岛素一起静脉滴注，用来治疗高钾血症 氯化钠 氯化钾 磷酸盐 甘油磷酸钠 乳酸钠：碱化剂，用于纠正酸血症 碳酸氢钠：弱碱，用于治疗代谢性酸中毒 口服补液盐 三、消毒防腐药 药物 临床应用 药理作用 氯己定 作为洗液或霜剂，用于皮肤或伤口的消毒和清洗；或用于制备口腔凝胶、喷剂或漱口液，治疗口腔感染；又作为器 械的消毒剂、滴眼液的防腐剂 本品为阳离子表面活性剂，有广谱杀菌、抑菌作用 过氧化氢 用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔科疾病、扁桃体炎及清洁伤口，也可与其他消毒剂联合用于正常皮肤和黏膜的 消毒；可作除臭剂和止血剂 本品为氧化消毒剂 碘 2%碘酊作为完整皮肤消毒，是对小伤口和擦伤的一线治疗药物 具有强有力的消毒防腐作用 乙醇 用于注射、穿刺或手术前的皮肤消毒，也用来消毒手合清洁表面。口服可通过胎盘，避免接触眼睛，不能用于手术 和牙科器械的消毒，因杀菌效力低 最常用的消毒防腐药 甲醛溶液 适用于多汗症、包虫病、龋齿、器械、房屋等消毒，病理标本防腐保存 与菌体蛋白质中氨基结合，使其变性而发挥作用 苯酚 用于消毒外科器械和排泄物的处理，也用于皮肤杀菌、止痒及中耳炎 本品系原浆毒，使菌体蛋