单味中药的临床应.ppt

决明子炒至微有香气, 加枸杞子、菊花、冰糖(以上4味药配方比为10∶5∶5∶2) , 服时取茶50g, 以开水浸泡30m in 后饮用, 不拘次数, 以大便偏稀为度。本组治疗后15 例自觉症状消失, 血压控制在正常范围内; 8 例自觉症状减轻, 血压较服药前有所下降, 但仍高于正常; 3 例无效, 总有效率88%。 其治法为取炒决明子60g, 研压成粉, 每次服3g, 早晚各服1 次。决明子性味寒凉, 既有润肠通便之功, 又有降压, 清心明目, 降脂, 软化血管之效。临床观察发现其对伴有高血压、高血脂及眩晕证的中老年便秘患者尤为适宜。 两组均继续维持原来的治疗冠心病药物, 治疗组加服决明子煎剂; 对照组加服番泻叶或果导片。40天为一个疗程, 观察疗效。　治疗组: 取决明子20～40g , 水煎20 分钟, 清晨空腹服或睡觉前服。对照组: 服用果导片〔京卫药准字(1996) 第133101 号〕2 片/ 次或番泻叶15g 水煎服。 取生决明子10 g ,捣碎,用开水200 mL 浸泡15～20 min ,或煮沸5～10 min ,代茶饮用或分2 次服,1 剂/ d。15～20 d 为1 疗程,少者一般应用1 个疗程,多者用3～5 个疗程,平均4 个疗程。 3 　治疗结果 痊愈27 例,口服决明子1 个疗程,大便通畅,1年内未复发。显效51 例,口服决明子2～3 个疗程,大便通畅,1 年内偶有便秘。有效15 例,治疗4～5个疗程,便秘减轻,停药后仍有便秘,经再次治疗缓解。无效7 例。总有效率93 %。 治疗高胆固醇血症　胡康才等[12 ]用决明子茶治疗29 例高脂血症,10g/ d 以上,分上、下午2 次代茶饮。服用1～2 个疗程以后,能明显地降低血清TC 和甘油三酯含量,但后者未降至正常水平,同时明显升高HDL - C 含量,血清TC 与HDL - C 的比值升高,接近至正常水平。王靖[13 ]用决明子20～30g/d ,用开水泡后代茶饮(不少于500ml) 治疗24 例高胆固醇血症,1mo 后TC 平均下降1912 %( P 0105) ;治疗1a 后平均下降2714 %( P 0101) ;治疗2a 后平 均下降2711 %( P 0101) 。 治疗高血压病：组治以决明子30g 研末冲服, 日1剂。大便秘结者加炒大黄10g 研末冲服, 肢体麻木、颤震者加全蝎12g 研末冲服。对照组口服复方罗布麻2 片每日3 次。两组均5天为一个疗程, 1 个疗程后观察疗效。两组均低盐低脂饮食, 保持心情舒畅, 按时作息。 治疗高血压　周然等[11 ]对17 例高血压病患者服用决明子茶(用开水浸泡决明子当茶饮) ,2～3袋/ d ,4wk 为1 疗程。结果发现收缩压和舒张压有明显的降低,根据对高血压治疗的疗效标准判断,显效6 例,有效6 例,无效5 例。 治疗霉菌性阴道炎[17 ] 　决明子50g ,水煎后,洗外阴及阴道,bid ,15～25min/ 次,10d 为1 疗程,观察22 例,效果良好。 用于治疗初期乳痈　刘昌海[18 ]用决明子治疗初期乳痈。取决明子25～100g ,根据乳痈患者病情的轻重、体质强弱增减药量,水煎服,一般1～3 剂即愈。刘民元等[19 ]采用单味决明子治疗男性乳房发育症,25～30g/ d ,开水冲泡代茶饮,或将其压成粉末,25g/ 次,bid ,开水冲服。治疗12 例,均治愈,随访1～2a ,无复发。 治疗组: 将匀净饱满成熟的决明子分别置于中脘、膻中、膈俞、双侧内关、双侧足三里穴, 每穴1粒, 用115 cm×115cm 氧化锌胶布固定, 固定后用手指按压, 每穴按压5m in, 使按压的穴位产生酸胀感, 休息5 m in 后即可行胃镜插管术。对照组: 予115% 地卡因局部喷喉2次, 每次量约015m l,喷喉完毕5 m in 后行胃镜插管术。 3　疗效标准及治疗结果 311　疗效标准(自拟) : 以患者插管术中无恶心、呕吐者为有效, 有恶心、呕吐者为无效。312　治疗结果: 治疗组有效143例, 无效57例, 有效率7115%; 对照组有效101例, 无效99例, 有效率5015%。两组有效率比较, 有显著性差异( P 0105)。 观察决明子治疗男性慢性乙型肝炎患者乳房发育症的疗效。方法: 决明子研极细末, 25g/ 次, 2次/ d , 开水冲服, 15～30 天为1 个疗程。结果: 54 例慢性乙型肝炎男性乳房发育症患者, 治愈42 例, 占7718 %; 好转12 例, 占2212 %; 总有效率100 %。随访半年, 治愈患者中有3 例复发, 好转患者中有4 例加重, 再次用决明子治疗, 4 例治愈, 3 例好转。结论: 决明子研末冲服是治疗慢性乙型病毒性肝炎男性乳