二性呼吸衰竭的报告单应是.docx

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二性呼吸衰竭的报告单应是   呼吸衰竭的概念、分类及临床表现   一、呼吸衰竭的概念:呼吸衰竭简称呼衰,指各种原因引起的肺通气和   换气功能严重障碍,以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于(50mmHg),即为呼吸衰竭。   二、分类:1.按动脉血气分析分类   Ⅰ型呼吸衰竭:又称缺氧性呼吸衰竭。无CO2潴留,或伴CO2降低。血气分析特点:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,见于换气功能障碍疾病。氧疗是其指征。   Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸性呼吸衰竭,既有缺氧,又有CO2潴留,血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmH,系肺泡通气不足所致。   2、按发病急缓分类   ⑴、急性呼吸衰竭:是指呼吸功能原来正常,由于多种突发致病因素使通气或换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内发展为呼吸衰竭。因机体不能很快代偿,如不及时抢救,将危及病人生命。   ⑵、慢性呼吸衰竭:多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺氧,或伴二氧化碳潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担(如气道痉挛等)所致代偿失调,出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的临床表现,称为失代偿性慢性呼衰。   三、临床表现   1、呼吸困难:轻者仅感呼吸费力,重者呼吸窘迫,呼吸浅快,节律异常。   2、发绀:如口唇、指甲等处出现。发绀与缺氧程度不一定完全平行。贫血时,不出现发绀,而红细胞明显增多时轻度缺氧也可出现发绀。   3、精神-神经症状:急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着PaO2升高,出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性脑病,出现抑制症状,表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。   4、循环系统表现:多数病人出现心动过速,严重缺氧和酸中毒时,可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高;慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环淤血等右心衰竭表现。因脑血管扩张,病人常有搏动性头痛。   5、消化和泌尿系统表现:严重呼衰时可损害肝、肾功能,并发肺心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。   呼吸衰竭的原因是什么呢   呼吸衰竭属于一种严重的呼吸障碍,也给患者造成了严重的影响。大家都对呼吸衰竭的原因都非常的好奇,下面笔者就给大家介绍一下呼吸衰竭的原因,以便帮助更多的人进行预防。   (1)胸廓与胸膜病变:胸部外伤造成连枷胸,严重的脊柱畸形,各种原因所致的胸膜肥厚粘连。严重的自发件或外伤性气胸、大量胸腔积液等。均可影响胸廓活动利胸胖内负比。使肺脏扩张受限,造成迫气不足和吸入气体分布小均,导致肺通气和换气功能障碍,引起呼吸衰竭。   (2)肺血管病变:肺栓塞、肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少。通气航流比例失调,或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉,导致呼吸衰竭。   (3)气道阻塞性病变:气管—支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕。如慢性阻塞性肺疾病。重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足,和伴有通气血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳滨留,引起呼吸衰竭。   (4)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及镇静催眠药中毒,均可抑制呼吸中枢。脊髓嫡变、助间神经炎,重症肌无力以及钾代谢紊乱等。均可累及呼吸肌功能。造成呼吸肌无力、麻痹。呼吸动力下降而肺通气不足。   (5)肺组织病变:肺泡和肺间质的各种病变。如肺炎、肺气肿,严重肺结核性肺纤维化、肺水肿。肺尘埃沉着病等。均可导致肺泡减少,有效弥散面积减少府性减低。通气航流比例失调,导致缺氧和二氧化碳满留,引起呼吸衰竭。   呼吸衰竭给人体健康带来很大的负担,了解一些呼吸衰竭的原因,也更有利于预防。以上就是呼吸衰竭的常见原因,希望大家都能引起重视。   急性呼吸衰竭危害人体健康   急性呼吸衰竭是最常见的一种呼吸衰竭的类型,并且症状比较严重,给患者带来极大的危害。说到急性呼吸衰竭的危害,大家知道是什么吗?急性呼吸衰竭危害人体健康,就让笔者来给大家介绍一下吧。   急性呼吸衰竭主要分为中枢性和周围性两种。中枢性呼吸衰竭是因呼吸中枢的病变,呼吸运动发生障碍,呼吸节律的改变,通气功能障碍出现呼吸衰竭。周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹,导致通气和换

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