正常心理与异常心理.pptVIP

孔子关于年龄特征的思想 吾十有五，而志与学， 三十而立， 四十而不惑， 五十而知天命， 六十而耳顺， 七十而从心所欲，不愈矩。 身心发展的不同阶段 8、睡眠障碍 睡眠障碍极为常见， 中国失眠人群高达45.4%。而意识到自己患失眠的只占25.9%。 睡眠障碍表现为失眠、睡眠过度、觉醒障碍等。 失眠的类型：三种 （1）入睡困难型：表现为上床后久久不能入睡。情绪兴奋、紧张、焦虑、抑郁等均可引起。多见于神经症或重大生活事件。 （2）保持睡眠困难型：表现为夜间易醒，或醒后不能入睡。多见于紧张个性心理特征者。 （3）早醒型：表现为清晨觉醒过早，多于凌晨3~4点醒来，不能再入睡。多见于抑郁症病人或老年人。 失眠的原因： （1）心理社会因素：如过度疲劳、敏感、急躁或对健康过度关心。尤其要注意的是：个人的不良自我暗示是导致失眠和使失眠久治不愈的重要心理因素。 （2）环境与外在因素：噪音、光线、环境改变、睡眠规律（夜班、时差）改变、睡前饮兴奋性饮料等。属暂时性失眠。 （3）疾病和药物因素的影响： 以抑郁为主的情绪问题可能是70%失眠的真正原因。 躯体疾病所造成的疼痛、呼吸困难、哮喘、咳嗽等均影响睡眠。 服中枢兴奋药或镇静催眠药撤药反应。 3、失眠的治疗：先作检查，了解失眠原因和特点，辩证施治。 （1）药物治疗：药物治疗是常用方法，但长期服安眠药对人有不利影响，应当慎用。 （2）养成良好习惯：消除不良行为或习惯；睡前不进行产生身心兴奋的体力或脑力劳动；主动调节不良情绪，营造良好睡前氛围。 （3）心理治疗：采用心理治疗，调整患者的认识与情绪。安慰剂应用。放松训练、行为治疗。睡眠剥夺治疗抑郁症。生物反馈治疗。 （二）睡眠觉醒障碍： 1、梦呓：即说梦话。梦中自语或与人简单对话，醒后绝大多数不能回忆。出现在慢波睡眠期，可单独出现或在睡行症中出现。 2、睡行症：即梦游症、夜游症。多见于儿童，发生在夜间睡眠前1/3期，慢波睡眠的S3 、S4 。表现在睡眠中以一种刻板的动作从床上起来，穿衣、室外简单活动，尔后自动再睡，次日不能回忆。 3、梦魇：即睡眠焦虑发作，发生在快波睡眠，常与噩梦有关，在熟睡中突然出现紧张恐惧、呼吸急促、心率加快、常伴有窒息感。发生于成人、儿童，多与疲劳过度、焦虑等不良心理剌激有关。 4、夜惊：表现为睡眠中惊叫、恐惧不安、心跳、呼吸加快、出汗不易被唤醒，发作数分钟后再入睡，多见于儿童，多发生于睡眠前1/3段的慢波睡眠期。 治疗方法是消除不良因素、适当采用安定类药物或心理治疗。 抑郁症实例（三） 患者性格内向，孤独少语，胆小怕事，爱思考，多愁善感，喜读诗歌和小说，常为古人担忧落泪。患者无幻觉妄想和自罪自责表现，求知心切，自知力充分。 认知心理治疗 对这一典型的抑郁性神经症患者实施了认知心理治疗，帮助患者发掘自己不合理的思维方式，坚持记日记，改变认知系统，经半年治疗，抑郁情绪有所改善。 恐怖（性神经）症 分类：物体恐怖（怕小动物、血、锐器），社交恐怖（怕异性交往，注目）；处境恐怖（高空、广场、学校） 病因：遗传因素+心理体验+性格特征+生活事件 防治：系统脱敏+小剂量舒乐安定 恐怖症实例 ??某女，23岁，未婚，与人交往时紧张、局促不安已3年，羞见生人，回避社交1年。患者从小举止谨慎，善于自制，常常因某次考试未得第一或未受表扬而怨人或自责。19岁进入某中专，嫉妒他人，常常暗中注意同学们对自已的态度。某日上课，发现男青年教师似乎老是注意自己，不禁浮想联翩、心慌脸红，师生见面教师若无其事，患者却面红耳赤，言行失措，后来发展到与同学相处也不自然。 恐怖症实例（续） 工作后从不参与同事交谈，办公桌面壁而放，上下班避免与人同行。后经人介绍结识一男友，虽在同一城市，却多鸿雁往来；向往花前月下相互依偎，每次下定决心后又马上心慌、脸红，以至勇气全消；偶应赴约，总是故意姗姗来迟。 2、焦虑症ANXIETY STATE 焦虑：突如弥 来的反复出现的莫明恐惧和焦虑不安为特点；过分关注的非现实的危险，认知上记忆下降，注意不集中，对某些声光刺激敏感，失眠，躯体表现：消化道功能紊乱，胸闷，呼吸困难，尿急尿频，月经功能率乱。 急性焦虑发作：发作快、症状强、濒死感。 焦虑症实例 ?某女，35岁，保育员，紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕疯和怕死10个月。患者婚后多年不孕，曾做诊断刮宫，术后出现阴道流血，听同事说有癌症可能，更加恐慌，气促，恐惧患有不治之症，又怕不能生育被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激怒表现。 焦虑症实例（续） 3个月后症状加重，出现发作性极端