患者安全目标解读2017版.ppt

保用药安全 * 保用药安全 * 保用药安全 * * 保用药安全 * 保用药安全 * 强调不良事件上报的时效性 保用药安全 * ? 落实临床“危急值”管理制度 目标五 《2017年患者安全目标》详细解读 A （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 B （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与 范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及 其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。 C （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 细 则 危急值是指某项或某类检验（检查）异常结果，而当这种检验（检查）异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 危急值的定义： 落实重点 掌握“危急值”报告制度 知晓“危急值”报告项目、范围及报告程序 科室定期检查和总结“危急值报告制度”执行情况 医疗文书中记录 措 施 掌握临床危急值范围 建立“危急值报告登记本” 接获电话通知 “危急值” 时 记录检验结果、报告者姓名、报告时间 进行复述，确认无误，护士签字 立即报告医生，医生签字，护理记录 遵医嘱处理 及时追踪 ? 加强医务人员有效沟通 目标六 《2017年患者安全目标》详细解读 A （一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动 强度，确保诊疗安全。 B （二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管 制度，确保交接程序的正确执行。 C （三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 D （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。 E （五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。 细 则 落实重点 规范医嘱的下达 护理人员知晓医嘱的执行与澄清流程 明确非紧急抢救，不得下达口头医嘱 知晓口头医嘱的执行流程 明确患者转交接的情形（医疗组、科室、外包、各班次之间等） 有规范的转交接流程，记录单，交接内容有针对性 使用有效的沟通模式（SBAR标准化沟通模式） 确保特殊情况下医务人员间的有效沟通（抢救病人时下达口头医嘱、接到电话通知危急值） 口头医嘱 做好记录 保留安瓿 抄下， 并复述确认 4 2 5 1 及时补开医嘱 6 3 措 施 双重复核 后执行 正确执行医嘱：非紧急不使用口头或电话医嘱，紧急抢救时： 2 接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用 3 规范沟通交流模式，规范信息沟通交接程序，确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 措 施 ? 防范与减少意外伤害 目标七 《2017年患者安全目标》详细解读 （一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。 细 则 落实重点 加强跌倒、坠床、压力性损伤、走失、自杀等意外事件风险评估，确定高风险患者，给予警示标识，列入交班内容 提供安全有效的护理措施，防止意外伤害发生，评估患者意外伤害相关知识掌握程度，鼓励患者及教师参与预防工作。 制定并落实意外伤害事件应急预案、上报制度及流程，进行案例讨论，拟定改进措施。 成立压疮防范小组，修订评估量表，评估率、评估符合率纳入监管项目。 措施 掌握常见意外事件处理的应急预案 加强对患者及家属关于跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤等的健康教育 做好患者入院评估，加强跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤（压疮）等高风险人群管理，采取有效措施防止意外伤害的发生。 落实跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 措 施 ? ?鼓励患者参与患者安全 目标八 《2017年患者安全目标》详细解读 （一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）注重保护患者隐私。 细 则 01 02 03 04 加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 主动邀请患者参与医疗安全管理，患者在接受诊疗护理前告知其目的和风险，如请患者参与手术部位确认。 药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用