孕期营养与体重控制.pptVIP

如何膳食指导 计算每日需要能量数 膳食调查并对结果进行分析和评估 在调查膳食基础上编制食谱 个性化指导 随访，完善食谱 计算每日能量需要量 患者王女士,32岁,银行职员,孕周29周, 身高:1.64m,孕前体重55kg,目前体 重70kg诊断为GDM. ? 第一步:计算每日总热量 –计算理想体重： 王女士的理想体重（kg）=164（cm）-105=59 –计算体重指数（BMI）=55/1.642=20.45， 在18.5-23.9之间,孕前体重属正常 –评价体力活动： 该孕妇为银行职员，属轻体力劳动，每日热量需要：30-35kcal/kg； –计算总热量： 为孕末期，孕前日需总热量+200=59×30-35+200=1970-2265kcal。 –孕29周，体重增长已15kg，故取低限2000kcal 食品交换份法 是目前国际上通用的饮食控制方法之一，是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似；不同类食物间所提供的能量大致相等。同类食物或含营养素比例近的食物可以互换。 食品交换份法将食物分为四大类（细分为八小类），进行交换时，以每份食物所含热量大致为90kcal 计算，等份数的同类食物可以互换 食品交换份四大类（八小类） 等值谷薯类交换表 等值蔬菜类交换表 等值水果类交换表 等值肉蛋类食品交换表 等值大豆食品交换表 等值奶类食品交换表 等值油脂类食品交换表 2000Kcal÷90kcal=22(份) 个性化指导 优质蛋白的摄入 脂肪的摄入 糖尿病的饮食注意事项 如何选择优质蛋白质食物的几个建议 每周吃2－3次鱼 去皮的鸡肉是优质蛋白的良好来源 适量选择低脂肪肉类 每日食用一个鸡蛋 每日摄入适量的豆制品 每日饮鲜牛奶或酸牛奶1－2袋（杯） 吃少量坚果类食物也是蛋白质的良好来源 孕期营养与体重控制 陈海燕 营养重要性 “民以食为天” 孕妇营养对妊娠结局和母体健康至关重要 中国营养现状 我国孕产妇营养状况： 营养不良——营养过剩与营养不足共存 妊娠期糖尿病、高血压、体重增重过快。巨大儿、出生缺陷、贫血、早产 孕期营养保健现状 孕产妇——知识匮乏，存在误区 医务人员——知识不全面，服务质量低 孕妇常见问题 每天补钙问题 主食量不足问题 水果量偏多问题 奶制品补充不足 坚果量过量 门诊病人类型 糖代谢异常 体重增加过多或过少 妊娠合并高血压、贫血等 乳母 产后复旧 基本概念 营养：摄取、消化 、吸收和利用食物中 营养物质以维持生命活动与健康的综合过 程。 营养素：指食物中能被人体消化、吸收和 利用的化学物质。包括： 碳水化合物、脂类 、 蛋白质、维生素、矿物质。 基本概念 能量：非孕妇女每日能量需要2100-2700Kcal，孕妇在原来基础上增加200Kcal。乳母在原来的基础上增加500Kcal。 能量营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质 人体的能量需要 1 基础代谢：占总能量的60%～70% 2 从事活动：占总能量的15%～30% 3 食物热效应（食物特殊动力作用） 4 生长发育：：5.0kcal/g 新组织 人体需要的营养素 蛋白质：非孕妇女每日蛋白质摄入量65-80g 孕妇分别在早中晚孕期，在非孕基础上增加5g、15g、20g 孕期增加贮存蛋白质910g 食物来源：肉、禽、鱼及粮谷、豆类 人体需要的营养素 脂肪 孕期脂肪贮存3-4kg 对胎儿神经系统发育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、胆固醇 新生儿血浆及红细胞的DHA水平与孕母血浆及红细胞中DHA浓度相关，孕妇补充含DHA的鱼油及含a-亚麻酸的植物油可提高其DHA水平 脂肪酸相关知识 升高LDL（低密度脂蛋白胆固醇），降低HDL（高密度脂蛋白胆固醇），增加患冠心病的危险性。 烘烤食品（饼干、面包等）、沙拉酱、西式糕点，巧克力派，咖啡伴侣 、油炸食品：炸薯条、炸鸡块，含有反式脂肪酸。 人体需要的营养素 碳水化合物：糖、淀粉 构成神经和细胞的主要成分 食物来源：粮谷类和薯谷类食物 膳食纤维 1）保持胃肠功能正常：刺激肠蠕动，有利排便。 2）抑制血清胆固醇浓度升高，预防心血管疾病 3）防止能量过剩和肥胖 4）预防肠道肿瘤 5）维持血糖正常平衡 6）预防胆石形成 食物来源：粮谷的麸皮，水果和蔬菜 营养素比例搭配 蛋白质：：15-20% 脂肪：25%-30% 碳水化合物：占总能量来源的55％～65% 微量元素 钙 孕期贮存钙30g，主要用于孕后期贮存胎儿骨骼和牙齿 孕妇分别在孕早、中、晚期每日摄入800mg、1000mg、1200mg，可耐受量为2000mg