课件：H术前术后护理剖析.ppt

术后护理 4、刀口疼痛及出血的护理 术后根据患者对麻醉的承受能力，感觉疼痛的时间不一，护士要及时与患者沟通交流，转移其注意力，了解疼痛的程度，与其建立信赖关系，尊重其疼痛反应，设法减轻病人的心理压力，给予心理支持，稳定情绪，使其做到心境平和，精神放松，这样可以提高疼痛阈值，增强其对疼痛的耐受性，必要时可给予止疼药物治疗。PPH术后主要的并发症就是术后出血，每15-20分钟要观察肛门处敷料有无渗血，一旦发现出血要及时通知医生，以便及时处理。 5、输液的护理 术后输液不宜过快，一般为每分钟40-50滴为宜，避免短时间内大量输入液体，而引起膀胱高度充盈，要及时巡视病房，避免输液针头渗漏、滑脱。 6、尿潴留的护理 术后由于麻醉原因、心理因素、刀口疼痛因素及短时间内输液过快过多均可引起尿储留，术后6 h应鼓励其自行排尿，一旦发生尿潴留，护士应做好患者的心理疏导、减慢输液速度、禁止大量饮水、也可给予小腹部热敷、聆听流水声、做好有效止疼的护理，如果以上措施仍未奏效且患者膀胱充盈明显，则应立即采取导尿术，严格无菌操作，且第一次放尿不能超过1000ml,以免膀胱内压突然下降引起血尿，而后间断放尿，根据病人具体情况，一般在2-3天后拔除尿管。 7. 温水坐浴的护理 术后48-72 小时方可把肛门处的敷料取出，且每日温水坐浴2次，每次15-20分钟，水温43-46℃为宜，坐浴盆大而深，能把患者的整个臀部坐下，这样有利于减轻或消除局部组织充血、炎症水肿、疼痛，以清洁刀口处，若女性患者月经期则禁止坐浴，以免引起感染。 （1）出院1周后复查，l周内仍需坐浴，保持肛门处清洁。 （2）饮食指导，忌食辛辣刺激性食物，宜食高纤维素、高维生素饮食，以保持大便通畅，形成良好的排便习惯。 （3）习惯性做提肛运动。 （4）3个月内禁止重体力劳动，避免剧烈运动。 出院健康指导 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 PPH术前书后护理 外三科 樊丽 得痔疮的原因 1 痔疮的分类与症状 2 术前护理 3 PPH术前术后护理术原理 4 目　　录 痔疮的治疗 5 术后护理 6 十人九痔，从这民间谚语里可以看出痔疮是现代人最常见的疾病之一。痔疮是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。在临床上，痔疮以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔三种 得痔疮的原因有哪些？ 专家表示，痔疮的患病原因有人体生理原因，也有外在原因，下面就简单介绍一下得痔疮的外在原因。? 1、不好的排便习惯。有很多人上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，很容易导致直肠肛门部位充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫就会组织松弛，甚至导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂，肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。 2、便秘。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。 3、工作性质。从事长时间保持同一姿势而不活动的工作，也是患痔疮的原因之一。在经常站着工作的人（如学校老师）、坐着工作的人（如司机）及劳动量大的人（如搬运工）等当中，有很多是患有痔疮的，其原因就在于此。 ? 4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情的诱因。 ? 以上是痔疮发病的主要原因，要杜绝痔疮的发生，就要有意识的避免以上因素的发生，养成良好的排便习惯和生活习惯。 痔疮的分类与症状 临床医学上，以耻线为界把痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种，以内痔最为常见。 外痔的症状 外痔可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。 结缔组织外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。 静脉曲张性外痔：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。 血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛。 混合痔的症状 便血及肛门坠胀疼痛瘙痒，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。 内痔的症状 内痔初期：以便血为特征。痔核较小，质柔软，便血为手纸带血或是滴血，无疼痛。 中期：痔核较大隆起，质柔软，便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒。 后期：痔核更大，质地较硬，便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，