我国高血压防治现状和进展.ppt

WHO_ISH statement 我国高血压防治现状和进展  王 文 中国高血压联盟 卫生部心血管病防治研究中心 中国医学科学院阜外心血管病医院 报告主要内容提要 高血压防治现状 高血压的预防 2007年欧洲高血压指南 我国高血压防治研究的方向 我国高血压防治对策 高血压的危害 全球高血压状况 (WHO) 全球10亿高血压患者 (中国2亿) 8亿 需要立即干预 (中国1.6亿) 710 万 人由于血压升高而过早死亡 （中国150万-170万人） 2005年全球死亡原因 490万 死于吸烟的后果 260万 死于超重或肥胖的后果 440万 死于总胆固醇水平升高的后果 710万 死于血压升高的后果 中国人群高血压患病率（％）  年 年龄 样本数 高血压患病率 △ （%） 1959 15 500,000 5.1 1980 15 4,000,000 7.7 ↑ 41 1991 15 900,000 12.6 ↑ 54 2002 18 270,000 18.8 ↑ 31 中国高血压知晓率、治疗率和控制率（％） 知晓率 治疗率 控制率* 1991 26.3 17.1 4.1 2002 30.2 24.7 6.1 美国2000 70 59 34 *SBP140mmHg 和 DBP90mmHg 我国慢性病发病及就诊情况 1. 每年新发脑卒中200万，累计存活700万人 2. 每年新发心梗50万，累计存活200万人 3. 2003年慢性病就诊人数共5.74亿人次： 糖尿病 0.33亿人次------ 恶性肿瘤 0.46亿人次---------- 脑血管病 0.93亿人次------------------- 心脏病 1.65亿人次-------------------------------- 高血压 2.37亿人次--------------------------------------------- 2003年心血管病医疗费用(亿元) 病种 门诊 住院 合计 高血压 279 87 366 冠心病 133 131 264 脑卒中 207 199 405 肺心病 29 21 50 风心病 23 11 34 糖尿病 94 74 168 图2 我国城市居民主要疾病死亡率变化 不同危险因素与心血管病的归因危险的比较 危险因素 相对危险 归因危险 高血压 3.1 36.1 吸烟 1.4 8.5 肥胖 1.4 4.2 高胆固醇 1.5 3.2 糖尿病 1.2 2.1 报告主要内容提要 高血压防治现状 高血压的预防 3 2007年欧洲高血压指南 4 我国高血压防治研究的方向 5 我国高血压防治对策 基线基线血压(mmHg)与总心血管事件发病的相对危险(RR) 易患高血压的对象 血压130-139/85-89mmHg 超重或肥胖(BMI＞24kg/m2) 长期高盐饮食（ 盐＞6g--10 g / d ） 长期过量饮酒（白酒＞ 2两/d） 高血压家族史 男≥55岁、更年期后女性 北京地区35-64岁2740人血压120-139/80-89mmHg正常高值者10年高血压患病率变化（1992--2002）高血压患病率由27.6%增加到48.8% ；65岁组ISH患病率为62%-2002年成为高血压的比率(%) 1992年基线血压 120/80 120-129/80-84 130-139/85-89 mmHg 食盐摄入量与收缩压的关系 体重指数（BMI）与心血管病危险（OR） BMI (Kg/m2) 25 ≥25 ≥28 (n) （正常） （超重） （肥胖） 高血压 126022 1 2.8 4. 8 心梗 1676 1 3.1 4.0 脑卒中 4499 1 2.6 2.9 OR: 危险比 饮酒量(毫升/月)与高血压患病率(%) 1991年全国高血压45万人调查，高血压杂志1995,3:50 重视高血压前期的干预 高血压前期增加心血管病发生危险 高血压前期—生活方式干预 高血压前期药物干预研究 TROPHY: 美国高血压预防研究 30-65岁；SBP130-139，DBP≤89mmHg