无痛分娩 课件.ppt

经阴道分娩才是正常的分娩途径 自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。 分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。 越来越多的产妇，因为害怕分娩疼痛而选择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹产，对产妇和胎儿的危害都很大。 做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？其实是可以的。 上个世纪80年代许多西方国家就开始研究“无痛分娩”．确切地说就是“分娩镇痛”的方法．中国不少医院也开始进行这一技术的临床试验．随着“分娩镇痛”这项技术的不断完善?这项技术已经越来越多地用于临床．有调查表明?在发达国家80–90%的产妇都接受了“分娩镇痛”．而轻松﹑幸福地享受生孩子的快乐．  还是自然分娩好!  子宫收缩时胎儿的胸部受到压缩和扩张，利于胎儿肺活动，经阴道分娩时胎儿胸部受到挤压，胎头受阴道的挤压，可以提高胎儿呼吸中枢兴奋，利于胎儿出生后迅速建立正常的呼吸； 产道的摩擦对于婴儿的神经系统发育具有难以替代的作用，那是上天赋予他们的按摩和抚触。 通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸进肺里的羊水吐出，减少娩出后窒息发生的危险性；新生儿窒息、吸入性肺炎和湿肺发生率低。  婴儿头部经过震颤的考验，日后绝少发生多动症，感觉统合失调发生减少。 自然产儿脐血中许多抗体高于剖宫产儿，表明自然生产的婴儿比剖宫产婴儿发生感染的机会要低。  胎儿娩出的各个动作即为“感觉综合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变，身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传到中枢神经，行成有效的组合和反馈处理， 使胎儿能以最佳的姿势， 最小的经线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。 剖宫产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。  感觉统和失调：进入大脑的感觉信息不能形成有效的组合，犹如交通指挥失控。 主要表现：儿童智力正常甚或超常，但多动，脾气暴躁，行为反常情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙。 剖宫产儿较多见，没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，主要是触觉防御过度或迟钝，以及本体感知失调；如果爬行不足，则可能发生多种统和失调。 预防方法：尽可能减少不必要的剖宫产。  剖宫产手术通常是由于孕妇患有产科的病理情况而采取的补救措施。它毕竟是一种手术，是人为的非自然状态的分娩方式。 剖宫产的适应症：头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等；母亲有妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等；胎儿窘迫、臀位等。 剖宫产对母亲的不良影响 剖宫产承担手术和麻醉的风险，并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。剖宫产大出血率是阴道正常分娩者的3倍。 术后母亲身体恢复较慢，容易出现盆腔内的组织粘连，增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症等发生的机会。 剖宫产术后不能很快地恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。 子宫的斑痕对于再次妊娠也会有影响，产妇发生子宫破裂的危险比正常人高5倍以上。 剖宫产术后恢复慢，自然分娩2天后即可出院，剖宫产6～7天伤口才能愈合。 专家指出，选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择权就掌握在准妈妈们自己的手里！鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术，为了自己宝宝，经历一次完整的生产。 什么是分娩镇痛呢？ “分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的． 分娩镇痛的方法 目前?“分娩镇痛”多采用椎管内麻醉的方法。当宫口开到3厘米时，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部进行硬膜外麻醉。一般选择腰3﹣4间隙穿刺﹑置管。将低浓度的局麻药注入硬膜外腔。利用止痛泵自动连续给药的方法，达到镇痛效果，镇痛可持续到分娩结束。 “分娩镇痛”的经过，是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利与医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现，而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生