课件：病理图片描述张.ppt

肿瘤异型性：右边分化不良的鳞状上皮结构紊乱，与左边正常的鳞状上皮相连。 鳞癌改变：多个大癌巢里鳞状上皮细胞不规则增生，癌巢中央为粉红色的角蛋白(癌珠)。 子宫平滑肌瘤：大小不等，为边界清楚，坚实的白色肿物。 三个异常核分裂相。核分裂相并不是恶性指征，但异常核分裂相高度提示恶性。 风湿小体：（1）风湿小体中央可见少量红染无结构、呈碎片状的纤维素样坏死物，附近有成团的风湿细胞及少量淋巴细胞、单核细胞浸润； （2）风湿细胞大，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状或纵切面呈毛虫状。 慢性瓣膜病：瓣膜风湿病变纤维化，赘生物机化 ?瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短? 慢性瓣膜病 动脉粥样硬化： （1）病灶表面为大量胶原纤维、中膜的平滑肌细胞，少量弹性纤维及蛋白多糖形成的纤维帽， （2）其下为增生的平滑肌细胞、巨噬细胞、泡沫细胞、脂质和炎细胞。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 腹主动脉瘤：中膜萎缩，弹性下降在血管内压力作用下发生病理性膨出 大叶性肺炎灰色肝样变期 （1）肺泡壁Capi受压贫血， （2）肺泡腔内大量纤维素、中性粒细胞。 （3）纤维素穿过肺泡间孔。 小叶性肺炎（1）病变中心细支气管腔内充满以中性粒细胞为主的脓性渗出物，部分支气管粘膜上皮脱落 （2）管壁充血，炎细胞浸润，其周围的肺泡腔内可见炎性水肿和渗出物。 慢性阻塞性肺气肿：肺组织呈弥漫性膨大，切面呈海棉状，这是因为肺泡腔内充满气体，肺泡扩张所致。部分可见直径超过lcm的大泡(大泡性肺气肿)， 慢性阻塞性肺气肿镜下观： 1、肺泡扩张，间隔变窄2、肺泡孔扩大，间隔断裂3、肺泡毛细血管受压、闭塞，数目减少 中央型肺癌： （1）肺门部可见一灰白色肿块，与主支气管关系密切，形状呈分叶状， （2）呈浸润性生长，支气管壁被癌组织侵犯破坏； （3）切面灰白色、干燥、质脆，可有坏死。 肺矽结节：吸入的硅长期存在，产生炎症反应，形成明显的纤维化，在结节中央可见密集的粉红色胶状物。 慢性胃溃疡：圆、椭圆；d≤2cm；边缘整齐，状如刀切；底部平坦洁净；黏膜皱襞呈放射状；溃疡常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。 慢性胃溃疡光镜：溃疡底部由内至外分为四层 渗出层：少量炎性渗出物（中性粒细胞、纤维素） 坏死层：无结构的坏死组织 肉芽组织层：纤维母细胞、毛细血管 瘢痕层：大量胶原纤维、少数纤维细胞 门脉性肝硬化： 体积逐渐缩小; 重量减轻; 质稍硬; 表面弥漫性分布的小结节,直径0.1～0.5cm之间; 切面见结节被纤维组织包绕 假小叶镜下观: （1）中央静脉数目和位置异常， （2）肝细胞索排列紊乱， （3）假小叶周围有 宽窄不一的纤维间隔， 淋巴单核细胞浸润 巨块型肝癌： （1）切面可见巨大实体肿块。圆形，占据整个肝右叶，瘤块质地较软，切面呈灰白色或黄褐色。 （2）周边常有散在卫星状瘤结节。周围肝组织无硬化。 蕈伞型胃癌肉眼观察： 　　癌组织向粘膜表面呈息肉状或蕈状突入胃腔内，表现有破溃及出血。切面癌组织呈灰白色，质脆，向胃壁内浸润。 急性弥漫性增生性肾小球肾炎： （1）肾小球体积增大，细胞数目增多：系膜细胞、毛细血管内皮细胞不同程度增生，伴嗜中性粒细胞、单核巨噬细胞浸润， （2）毛细血管腔狭小甚至闭塞，肾球囊变窄； 快速进行性肾小球肾炎低倍镜观察： 肾球囊壁层出现新月状结构，而导致球囊腔变狭窄。 膀胱移行细胞癌 （1）好发部位为膀胱侧壁和膀胱三角区近 输尿管开口处。 （2）呈粗大乳头或菜花状并浸润。 慢性子宫颈炎：宫颈炎区糜烂状，急性炎时鲜红色，颗粒状，触之易出血。 葡萄胎肉眼： （1）大小不等的灰白色透明或半透明串状葡萄样物。 （2）水泡间有纤细的纤维条索相连，无胚胎或胎儿。 弥漫性非毒性甲状腺肿胶质贮积期镜下观： 大部分滤泡皮细胞受压扁平， 滤泡腔显著扩大，充满浓厚的胶质。 伤寒髓样肿胀期： （1）肠壁充血水肿，淋巴组织增生、肿胀、呈纽扣样隆起，灰红色，质软，脑回样。（2）以集合淋巴小结最明显。 伤寒肉芽肿 / 伤寒小结 伤寒细胞聚集成团，形成小结节，具有诊断意义。 伤寒细胞胞浆内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、细胞碎片。 ①脑实质内血管扩张充血，小血管及周围间隙明显扩张增宽 ②血管周围大量淋巴细胞、单核细胞、小胶质细胞为主的炎细胞围绕，作“袖套状浸润”； 流行性乙型脑炎 镜下: （典型结核结节） 中央：干酪样坏死 周围：上皮样细胞 、朗格汉斯巨细胞 外周：淋巴细胞和成纤维细胞 肠阿米巴病：溃疡呈口