批量伤员院内救护2[1].pptVIP

批量伤员医院内救护 湖北民院附属医院急诊科 热 爱 生 命 生命，那是自然会给人类去雕琢的宝石。 ——诺贝尔 白衣天使、人类健康的工程师、白衣战士… 我们的责任就是使我们的病人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量。 ——白求恩 2001年“911”美国世贸大厦被撞击 2009.10.25伊拉克首都巴格达自杀式汽车炸弹爆炸事件 惨痛的车祸 107国道武汉境内路段昨日下午发生特大交通事故,造成16人死 亡、20余人受伤。一辆由武汉开往孝感市的客运车,与一辆相向行驶的失控货车相撞后,翻入路边一水塘内,造成重大伤亡。 批量伤概念 定义： 通常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员。多来自于工伤事故、交通伤、自然灾害等。 特点： 事故突发性强、伤员数量多、伤势严重等原因，易使急诊室的救护工作程序比较混乱。 任务：研究与制定规范、科学、高效的批量伤员救护程序有助于提高抢救成功率。 一、急救工作流程 二、伤情检查与分诊 三、批量伤病员院内救治 二、伤情检查与分诊 有效：由高年资、富有经验的护士与医生共同参与分 诊、检伤。 简单：看、问、听及简单的体格检查将危重伤员筛选出来。 快速：边看、边问、边检诊分类、边护送至相应救治区。每位伤员分类不能超过60S。 （一）常用的分诊方法 START分诊法：根据呼吸、循环、和意识三方面的情况 对伤员进行分类。 五步法分诊：一问、二看、三摸、四测、五穿刺。 简略损伤分级法（AIS） ： 创伤严重度记分（ISS）：目前院内应用广泛。 （二）分诊后伤员的安置 按伤情度分级安排于相应区域：A、B、C、D 四区 红色——需要紧急处理 （危重） 黄色——可以延迟处理 （较重） 绿色——轻伤员 （轻） 黑色——不可挽救的伤员（死亡） 登记和发放伤员牌号 （识别标识） 批量伤员的安全护送 紧急处置、手术、住院、留观等 医疗文书 （三）绿色通道 一切诊治项目做好特殊标志，一律无条件优先处理。 挂号：先处置危重伤员，后由专人登记挂号，先抢救 后收费。 检查：按重度、中度、轻度伤员的顺序进行。 抢救过程：遵循“先重后轻”，“先救命后救伤”。 分流伤员：遵循“先轻后重”等原则。 三、批量伤病员院内救治管理要点 （一）组织体系：明确分工职责 （二）应急响应 如何保证应急响应及时？ 1、建立健全相关制度 加强各科室的应急值守工作； 确保医疗急救通讯网络畅通； 工作日如双休日、夜间和节假日期间值班制度； 医院总值班要熟悉预案启动应急救援程序，具备第一时间指挥和处置突发事件的能力； 非工作日院内医疗救治人员紧急召集机制； 保证应急救援力量能够按照预案要求迅速调动、集合，确保及时有效地开展应急处置工作。 2、医疗队伍的保障 各医疗救治小组应由临床经验丰富的医护人员组成，人员要相对固定，严格管理，定期开展集中培训、集中演练；（医、护、技、工人、保洁各级训练有素） 重点开展急救相关知识、技能和预案培训，开展形式多样的专科演练和协同演练; 强调第一时间现场指挥人员、检伤分诊、信息汇总工作。 3、医疗物资的保障 对急救设备和药品进行常规化和信息化管理，确保这些急救物品随时处于应急备用的良好状态。 应急物资做到专人管理、定点放置、定期检查维护。 在突发事件批量伤病员到达之前，即根据突发事件性质，伤病员致伤特点、数量、病情，及时调度并准备好相应的急救器材、药品，并安排救治场所等，以争取抢救时间。 （三）保证“绿色通道”畅通 实行危重病人急救预报制度，开通院前到院内急救“绿色通道”。 院前急救部门做好伤病员的交接工作，保证绿色通道各环节畅通无阻。 对危重伤病员，医疗机构要安排专人负责送检时的医疗监护工作。 急救一体化救治模式：院前→急诊科→重症监护或手术、住院 （四）加强信息汇总和报告 信息报告内容 突发公共事件种类、时间和地点； 收治人数、死亡人数、伤病员主要症状； 主要救治措施； 急需解决的医疗卫生问题； 报告单位、报告人员和通讯方式； 其他重要事项。 突发事件批量伤病员汇总信息初报表、续报表 信息发布，由职能部门统一负责 突发事件批量伤病员汇总信息初报表 （五）统一指挥、分组配合 统一指挥：由医院领导小组或总值班统一指挥，协调安排救治工作。 分组配合，协调救治 1、现场协调组：协调各小组、各科室； 协调医疗应急资源和伤员收治； 信息核实和信息汇总统计。 2、检伤分诊组：对所有伤病员病情进行整体评估； 检伤分诊，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出 标志；登记伤病员信息。 3、抢救组 按照专业分为若干抢救小组； 根据病人检伤分诊情况，由相应