第九次课护护医护关系及其伦理原则.ppt

１.医护关系中“尊重信任，彼此监督”的道德规范。医护双方为了共同维护病人利益，为防止医护差错事故的发生，必须互相制约和监督。当护士执行医嘱时，一旦发现医嘱有误或不清楚应当询问清楚后再执行。 ２.违背了护患关系中“热爱本职，精益求精”的道德规范。该护士业务上不精，不懂得氯化钾不能静脉推注，以至酿成医疗事故。 返回 【伦理分析】 案例 一名急诊科护士在值夜班时，同时来了三个病人，在紧张的工作中，发现医生为一位病人开出：10%kcl20ml静脉推注。同时发现他为另一位心梗并患有青光眼的患者，开了硝酸甘油静脉点滴。 该护士知道kcl不能静脉推注，硝酸甘油虽有扩血管的作用但同时也有升高眼压的作用。 因此，该护士及时提醒医生，才没有造成医疗差错和事故的发生。 平等协作、尊重与信任、监督与制约的关系 (六)、护护/护际关系和道德规范 1、概念 2、种类 3、护护关系的伦理原则 1、上下级关系 对象： 护理副院长、护理部主任、护士长与护士之间的关系 性质： 领导与被领导之间的关系 具体内容 领导者要以身作则、严于律己、处理问题既要有原则性又要讲究艺术性、要为下级谋利益 同事之间要团结一致、相互沟通、相互支持、要顾全大局、下级尊重上级 2、同级护际关系 护理工作的整体性很强，由于分工的不同，护理人员与护理人员之间的角色、责任、也相应的有所区别。 同级护际关系的协调与处理，必须坚持以患者利益为重的原则，要求每个人都应以严肃、认真、诚恳、热情的态度做好自己的每项工作，同时，主动协助和积极配合他人的工作，使得整个护理工作能够准确、高质量的完成。 3、教与学的护际关系 对象： 护士长、护士和实习护士 性质 教育与被教育的关系 内容 教育者要以身作则、努力提高自身素质、同时要爱护、尊重和指导被教育者 被教育者应端正态度、认真、积极主动的获取相关知识，同时要尊重教育者 目的 更好的照顾好患者，使患者早日康复 彼此尊重、相互学习的原则 团结协作、密切配合的原则 明确分工、尽职尽责的原则 补充：病房护士的不同角色关系和规范 责任护士 主班护士 治疗班护士 护理班护士 夜班护士 责任护士 指对其所负责的病人全面负责。为病人提供完整、连续的照护，包括病情观察、治疗、康复、照顾、健康指导等全方位负责。 责任制护士的护理规范之一 四、护理班护士 （一）护理班护士的角色 1、护理班护士负责病人的晨晚间护理 2、负责病人的特殊检查和术前准备 3、负责病室管理和接待新病人入院 4、协助治疗班护士完成某些治疗工作 主要的护理关系是护患关系 护理班护士道德规范之一 理解病人 1、需要了解不同年龄、性别的病人各有哪些顾虑 2、理解病人患病后的心理反应 3、理解病人对住院的反应 4、理解病人并消除病人对生病的恐惧和对治疗的不配合等 护理班护士道德规范之二 尊重病人 1、对病人姓名的称呼和记忆，拉近了护患关系 2、保护病人的隐私 3、尊重病人的习惯、信仰 护理班护士道德规范之三 帮助病人清洁和舒适 护理班护士道德规范之四 行为谨慎，保证安全 对住院的老人、精神病人、小儿等要特殊关照，除此之外，还要消除不安全因素。如，对老年人要考虑地面是否滑，洗手间方便吗？老人的拐杖头端是否有防滑物等。 护理班护士道德规范之五 保持良好的就医环境 1、减少噪音、保持安静 2、美化住院环境 3、住院环境家庭化 护理班护士道德规范之六 健康宣教 1、成立健康宣教组，为病人讲课，咨询等 2、糖尿病、慢性病人等，健康教育是护理的重要项目 五、夜班护士 工作辛苦，一个人承担生活护理、治疗、文书记录等一系列护理任务 护士受到慎独——伦理道德管饭的检验 易出现护理差错事故 易出现心理烦躁心理反应 护护、医护关系及其道德要求 主讲：贾云华 浙江大学城市学院 case 早晨，小张护士怀着愉悦的心情奔赴病房。可刚到科室，她就嗅到一丝异样的气息。平时“热闹”的交班室，现在静悄悄的，小张悄悄询问一下自己的好拍档。才知道，自己休息的2天内，科室出现了大问题。 原来左肺切除的3床病人因病情恶化，抢救无效死亡了。病人家属因不能接受这个治疗结果，就找医院相关部门进行“协商解决”此事。处理期间，主刀医生怕家属寻他麻烦，就私下偷偷告诉患者家属——说患者做手术时的麻醉师、术后监护护士等均为无证上岗人员，没有单独行医资格，属违法行为。 结果，病人家属以医院不负责任、派不具有行医资格的医护人员治疗护理病