课件：常见异常心电图PPT课件.ppt

心房颤动 P波消失，代之振幅不等、频率不等的心房波（f波）350-600次/分。 心室极不规则，R-R间期绝对不齐。 心室颤动 QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波； 2. 频率达200－500次/min 心室颤动 心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常 心室扑动 心电图特征 1. 无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动； 2. 扑动波频率达200－250次/min 窦性心动过缓 窦性P波. 速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s 房室传导阻滞Ⅰ度房室传导阻滞 P-R间期超过0.20s（正常0.12-0.20S） 每个P波后面都有QRS波群 Ⅱ度房室传导阻滞 I型(文氏) 有P波. P-R间期逐渐延长,以致QRS波群脱落.（正常0.12-0.20S） Ⅱ度房室传导阻滞 II型 有窦性P波 P-R间期恒定,可正常或延长 间歇性QRS波群脱落 Ⅲ度房室传导阻滞 P波与QRS波群无关. P-P间期相等,R-R间期相等. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 主讲：毛凤茹单位：心外二科电话Email：805347610@ 常见异常心电图 讲授内容 1正常心电图的组成 2常用概念 3常见心律失常的分类 4常见异常心电图 心脏电生理 窦房结 房室结 房室束 左束支 右束支 房间支 结间束 浦肯野纤维 正常心电图的组成 心电图纸 定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分 心率的检测 常用概念1 (1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵 格为0.1mv。 (2)心率：心跳频率，窦性心律60-100bpm。 (3)心律：心跳节律，健康人绝大多数时间为正常 窦性心律，偶有早搏。 (4)P波：左右心房除极时的电位变化，宽度 ≤0.11s。 (5)P-R间期：自心房除极至心室除极 的时间，0.12—— 0.20s。 常用概念2 (6)QRS波群：全部心室肌除极的电位变化 时间：0.06-0.12s范围内(相当于3个小格) (7)ST段：是自QRs波群终了至T波开始的一段 是心室除极结束缓慢复极的一短暂时间 (8)T波：心肌复极时的电位改变 (9)U波：T波后小波，少见，应直立。 常见心律失常分类 心 电 图 正 常 异 常 自 律 性 异 常 传 导 性 异 常 其 它 窦性心律 异位心律 传导过速 传导阻滞 房性 交界性 室性 过速、过缓、不齐、停搏 房速、房早、房扑、房颤 室早、室速、室颤、室扑 预激综合症 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度 心搏骤停 无搏动心电 室性早搏：最常见的一种 心电图的特点： 1、无P波。 2、提前出现的，宽大（大于0.14S）、 畸形的QRS波群。（正常:≤0.12） 3、ST段、T波的方向与主波方向相反。 二联律.三联律.多源性室早 窦性心动过速 窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期小于0.12S。（正常0.12-0.20S） 速率大于每分钟100次。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 室性心动过速 心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 QRS波群增宽，大于0.12S，T波很难识别（正常≤0.12s）。 心房扑动 P波消失。 心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)250-350次/分，在II、III、aVF导联最明显。 QRS波群的形态与窦行相同。 可编辑 可编辑