课件：第一节化脓性球菌.ppt

（四）、防治原则 减少传染源 注意消毒 早期彻底治疗儿童链球菌感染，防止急性肾小球肾炎和风湿热的发生。治疗患者以青霉素G为首选药物，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生 小 结 链球菌呈球形，G+，链状排列； 营养要求较高，血平板上为灰白色的微小菌落，致病菌株有β溶血现象； 主要致病物质为外毒素和侵袭酶； 主要引起人类各种化脓性炎症。 三、肺炎链球菌 （一）生物学特性 1、形态与染色： 革兰染色阳性，双球菌矛头状，平面相对，尖面相背。有厚荚膜，无芽胞，无鞭毛。 2、培养特性 营养要求较高，常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶。 3、抵抗力：较弱 （二）致病性与免疫性 1、致病物质：荚膜 2、所致疾病：大叶性肺炎，也可继发胸膜炎、脓胸、中耳炎、乳突炎、败血症和脑膜炎等。 3、免疫性：建立同型免疫；产生型特异的荚膜多糖抗体。 四、奈瑟菌属 主要包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌 1、共同生物学特性： 形态、染色：肾形或咖啡豆形，成双排列，分布不规则 G - ，有菌毛及荚膜 培养：专性需O2、营养要求高，常用巧克力平板培养。 菌落：似露滴状。 抵抗力：弱 常用抗生素：磺胺、青霉素、金霉素 脑膜炎球菌(革兰染色) 脑膜炎球菌 淋球菌免疫荧光照片 Gram stain of Neisseria gonorrhoeae 淋球菌在巧克力琼脂平板上，菌落较小，凸起，光滑，圆形，无色或灰白色 2、致病性 致病物质：菌毛；荚膜；内毒素。 所致疾病：淋病；流行性脑脊髓膜炎 人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。 主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症。 新生儿由产道感染，引起淋菌性结膜炎。 免疫性： 人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力，免疫力不持久 防治原则： 对儿童注射流脑荚膜多糖疫苗可特异性预防流脑的发生。 开展性病防治、进行性教育是预防淋病的主要措施。1%硝酸银滴眼可预防淋病性结膜炎的发生。 治疗时，注意根据药敏实验结果合理选用抗生素，提高疗效。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * （二）、致病性 1、致病物质 1、血浆凝固酶： 2、葡萄球菌溶血素： 3、 杀白细胞素： 4、肠毒素： 5、表皮剥脱毒素： （1） 血浆凝固酶： 概念:使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。 结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白原→纤维蛋白→血浆凝固 作用：①抗吞噬 ②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓 意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。 （2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是? 溶血素。 作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素： 攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排 除，细胞死亡。 4．肠毒素： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。 2. 所致疾病 (1)侵袭性疾病 局部感染：毛囊炎、疖、痈 全身感染 ：败血症、脓毒败血症 (2)毒素性疾病 食物中毒 葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综合征（TSS） 小猫试验 (三)、微生物检查法 1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 3、分离培养 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 生长现象 色素，溶血， 生化反应 毒素检查 (四)、防治原则 防 注意 消毒隔离 注意 个人卫生 防止 医源性感染 防止 耐药性产生 治 抗菌素 药敏试验 自身菌 苗疗法 小 结 为最常见的化脓性球菌，呈球形，G+，葡萄串状排列； 致病菌株大多产生金黄色色素，并