课件：冲击波临床应用文献回顾分析.ppt

ＴＨＡ　　　ＯＰ 复杂性区域疼痛综合征 * * 如治疗钙化性肌腱炎或作用密度较高组织时，则多选择较高冲击频率。间隔时间：以便患者有充分的适应及修复时间，从而尽可能避免不良反应发生， 若使用低能量密度冲击波治疗密度较大肌腱慢性损伤、钙化性肌腱炎或肌肉肥厚且面积较大组织时，冲击波的冲击次数应相应增加 关节表面覆盖肌肉较厚且面积较大，治疗时可适当调高冲击波压力输出，采取多点能量输出方式进行治疗。而对于一些钙化性肌腱炎患者，采用高能量密度(0．28 mJ／mm2)冲击波治疗时的疗效相对较好 * 腰脊神经后支综合征 x线定位与痛点定位 3～5天 3次 樊涛，黄国志，李义凯．两种定位方法对体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(7):516-519. 南方医科大学珠江医院康复科，广东省科技计划项目 软组织劳损 痛点及周围软组织进行治疗，同时按照中医经络理论及辨证论治理论配以相应经络的腧穴（手法） 间隔：５～７ｄ 次数：1～3次 钱斌，杨庆立.中西医结合理论指导下应用冲击波治疗损伤性软组织疼痛[J].中医正骨，2015,27（9）:59-60 苏州市中西医结合医院，XXX 股骨头缺血性坏死 ARCO分期： 0、I、Ⅱ期及部分Ⅲ期无手术指征者 以股骨头缺血坏死区周围压痛点或扳机点作为冲击点 瑞士EMS公司放射状冲击波治疗仪，治疗时使用配备的POWER+大能量治疗头，能量密度可达0.55mJ／mm2 输出压力2.5～4.0bar，冲击波频率8～15Hz 手柄压力中度到重度 每次治疗时选3个冲击点，每个冲击点至少冲击1000次，共冲击4000～6000次 每次治疗间隔5天，连续治疗5次 张田，刘文波.放射状冲击波在早期股骨头缺血性坏死中的临床应用[J].中国康复医学杂志,2014,29(1):83-85. 贵州省骨科医院康复医学科 股骨头缺血性坏死 ARCO IV期：平片显示股骨头变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化、囊变和骨赘 药物＋康复治疗＋冲击波 以髂前上棘与耻骨联合连线中外2/3处为中心，局部均匀涂抹耦合剂，标准探头直径15mm，压力值从小量始，根据患者耐受程度逐渐增加，范围2.0～4.0bar，频率10Hz，脉冲2000次。 患侧髋、膝屈曲，暴露患髋，以大转子后上方5cm左右为治疗区域，同时参考疼痛点进行定位，直径20mm探头，压力2.0～4.0bar，频率10Hz，脉冲1000次。更换深部探头，直径15mm，压力2.0～4.0bar，频率10Hz，脉冲3000次。 治疗间隔7d，共治疗4次。治疗后24h内避免局部热敷。禁止应用其他理疗。 影像学：治疗后4例患者行髋关节MRI检查，与治疗前对比，未见明显变化。 ESW能改善ANFH Ⅳ期患者的关节功能，提高生活质量 马跃文，姜冬蕾，于晓彤，等. 体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死Ⅳ期患者的效果[J].中国康复理论与实践,2015,21(3):348-352. 中国医科大学附属第一医院， XXX 股骨头缺血性坏死 患髋外侧疼痛区，治疗剂量从1000次，逐渐增至2000次 每日1次，15次为1个疗程，治疗1个疗程。 魏立友 ，张宏伟， 李新民，等.传统推拿联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志, 2014,36(9):702-704. 唐山市第二医院骨科， 唐山市科技支撑计划课题，国产 股骨头缺血性坏死 I期或Ⅱ期的患者 仰卧位，结合患者术前x线、MRI等影像资料，以坏死区域及其周围骨质为靶点 每个靶点冲击3000次，隔日1次，5次为1个疗程，共治疗1个疗程 张宏军，王帅，范克杰.体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(4):287-290. 河南省洛阳正骨医院，国产 骨折迟缓愈合 x线透视定位，根据骨折部位，选2～3个聚焦点进行多点处理，使骨折部位受到全方位多层面的立体冲击。 治疗焦距：13.5 cm，焦点聚集范围为1.5 cm 根据骨折部位选1～3个基准点 冲击参数：发射电压7～14 kV，脉冲800～3 000次 隔日1次，治疗3个月 阎晓霞.中药外敷结合高能体外冲击波治疗骨折延迟愈合[J].中医正骨，2012,24（7）:56 河南中医学院第三附属医院 骨折线上选取3～5个点作为基准点，治疗能量为80～120J，每次治疗冲击3000次，一般治疗3次，间隔7d 王海东，杨智权，张平，等. 冲击波联合高压氧治疗长骨骨折不愈合的疗效分析[J].中国康复理论与实践,2014,20(4):385-388. 北京积水潭医院泌尿外科，聚焦状，北京 骨折延迟愈合或不愈合 在X线定位下，标记出骨折断端，避开内固定及大血管和神经，内