- 1、本文档共180页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
;1;;第一节 妊娠发生;受精;受精卵的输送;精子的运行与获能;精子获能(sperm capacitation)
精子顶体表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中α、β淀粉酶降解,顶体膜结构发生变化,降低顶体膜稳定性,需7小时。 ;精卵的结合;;受精卵的发育与输送;受精卵的发育;受精卵的发育:依靠输卵管纤毛摆动及平滑肌蠕动向宫腔方向移动,运行过程中,细胞进行有丝分裂。
受精后72h分裂成16个细胞的实心细胞团,称桑椹胚。
受精后第4天早期胚泡进入宫腔继续发育成晚期胚泡。
;着床;;着床; 着床必备件:
1、透明带消失;
2、胚泡分化出合体滋养细胞;
3、胚泡和子宫内膜同步发育并相互协调;
4、孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。
; 蜕膜的形成:蜕膜即子宫内膜。
由内到外分为:
底蜕膜-发育成胎盘的母体部分。
包蜕膜-覆盖在胚泡表面的蜕膜,14-16周与真蜕膜逐渐融合。
真蜕膜-除底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
;视频:受精卵形成发育;课堂测验; 胎儿的附属物的形成与功能;胎盘;
组成
羊膜:构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层
叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分
底蜕膜:组成胎盘的母体部分;胎盘的结构;分为母面和子面,重约450~650g,约为胎儿体重的1/6,直径16~20cm,厚2.5cm。
母体面:粗糙,色暗红,18-20个胎盘小叶。
子体面:光滑,灰白色,脐带附着中央或偏侧,血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。 ;副胎盘;球拍状胎盘;胎盘的功能;气体交换;供给营养;排泄功能;防御功能;合成功能;胎盘生乳素(HPL)
孕5周开始可以从母体内测出。
孕34-35周达高峰,维持到分娩,产后迅速下降。
功能:促进蛋白质合成,促进胎儿生长及孕妇乳腺腺泡发育,为产后泌乳作准备。;雌激素(E)
妊娠期间明显增多,来自胎盘及卵巢
妊娠早期由卵巢黄体产生
妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成
至妊娠末期,雌三醇值为非孕时1000倍,雌二醇及雌酮值为非孕时100倍;孕激素(P)
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生
妊娠8~10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源
母血孕酮值随妊娠进展逐渐增高??妊娠足月达312~624nmol/L;缩宫素酶:
合体滋养细胞产生的糖蛋白,分子量约为30万,至妊娠末期达高值,主要使缩宫素分子灭活,维持妊娠,胎盘功能不良时,血缩宫素酶低值,见于死胎、子痫前期、胎儿生长受限
耐热性碱性磷酸酶:
合体滋养细胞分泌,妊娠16~20周母血清可测出,随妊娠进展增多,胎盘娩出下降,产后3~6日内消失;; 脐带:2条脐动脉,1条脐静脉;脐静脉氧分压高于脐动脉,血管周围有华通胶保护,表面由羊膜覆盖,呈弯曲状;平均长约50cm,脐带过长≥ 70cm,脐带过短≤30cm。
;羊水:充满在羊膜腔内。
1、来源:妊娠早期为母体血清,中期以后为胎儿尿液。
2、性质:弱碱性。
3、量:正常足月妊娠者为800ml。
;4、功能:保持宫腔恒温恒压,防止胎体粘连。临产后前羊水囊扩张宫颈及阴道,破膜后羊水冲洗阴道,减少感染。通过羊水检查可判断胎儿成熟度以及某些遗传性疾病。
;第二节 胚胎、胎儿的发育及生理特点;早产儿:妊娠满28周至37周前娩出的胎儿。;足月儿:妊娠满37周到42周前娩出的胎儿
;;胎儿发育特点;注意:孕18-20周,腹部可听到胎心音
有生机儿:自妊娠20周至28周前分娩的胎儿;胎儿的身长与体重都是逐渐增长的,临床上常用新生儿的身长作为判断新生儿月份的依据,遵循下列公式:
孕5个月前
身长(cm)=孕月2 体重(g)=孕月3×2
孕5个月后
身长(cm)=孕月×5 体重(g)=孕月3×3;课堂测验;课堂测验;第三节 孕妇的身心变化;生殖系统—子宫;子宫峡部(随胚胎发育逐渐伸展);宫颈
肥大变软着色,充血呈紫蓝色。宫颈黏液量增多,形成“粘液栓”,防止感染。;生殖系统—卵巢;生殖系统-其他;
雌激素和孕激素分别促进乳腺腺管和腺泡发育。
增大、充血、着色、胀痛。
乳晕皮脂腺肥大,形成散在的褐色结节,称“蒙氏结节”。
妊娠晚期可分泌初乳。;血液及循环系统;静脉压
下肢及外阴静脉曲张或痔;
仰卧位低血压综合征。处理:左侧卧位,吸氧
;血液成分
血液稀释:生理性贫血,在妊娠4个月开始补铁。
孕晚期白细胞增加,主要为中性粒细胞增加;
血液处于高凝状态。;泌尿系统;呼吸系统;消化系统;内分泌系统;其他;课堂测验;某孕妇,34岁,因平卧于床上看书,感觉心悸、出汗,正确的护理措施是
A、改为左侧卧位
B、给予口服升压药
C、立即坐起
D、改为右侧卧位
E、起身进行户外活动;孕妇血容量增高达最高峰时是在妊娠的
A、26-28周
B、28-30周
C
您可能关注的文档
最近下载
- 九年级英语上Module8 Sports life Unit 2 He trained hard to be the best教学设计-英语九年级上册.docx VIP
- 知到智慧树网课音乐艺术概论 答案.docx
- 第一单元《新闻写作》教学设计2024-2025学年统编版语文八年级上册.docx
- 设计技术服务方案(投标用).doc
- 高校教师资格证面试说课课件-醛酮.pptx VIP
- 小学五年级上册期中考试数学试卷含答案(共5套,新人教版).docx
- 袁隆平英文ppt.ppt
- 职业性皮肤病医学课件.pptx
- 道路施工交通组织方案模板.doc VIP
- 2020年北京大学全国中学生模拟联合国大会学术标准手册.pdf
文档评论(0)