课件：第一节概述咳嗽与咳痰胸痛.ppt

★【护理措施】 （三）对症护理(减轻疼痛) 3.胸痛发生时，转移注意力，缓解疼痛；采用局 部按摩、针灸以及局部冷敷或热敷等疗法，延 长镇痛药用药的间隔时间，减少对药物的依赖 和成瘾。 4.在咳嗽、深呼吸或活动时，指导病人用手按压 疼痛部位制动，以减轻疼痛。 5.剧烈、持续性胸痛或癌症引起胸痛等，遵医嘱 使用镇痛剂和镇静剂。 ★【护理措施】 （四）心理护理 （五）健康指导 【护理评价】 病人是否胸痛减轻或消失。 【课堂练习】 1．引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A．吸烟 B．肿瘤 C．感染 D．变态反应 E．理化因素 【课堂练习】 A.隐痛 B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈 C.沿肋间神经呈带状分布 D.压榨样疼痛 E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧 1、胸膜炎所致的胸痛特点为 2、肋间神经痛所致的胸痛特点为 3、自发性气胸所致的胸痛特点为 【小结】： 1、咳嗽、咳痰的临床特点； 2、总结促进有效排痰的措施； 3、胸痛的对症护理。 【预习】： 第二章 第一节 咯血、肺源性呼吸困难 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【护理评估】 ★（二）身体状况 （6）伴随症状 1）咳嗽伴发热：常见于呼吸系统感染性疾病如肺炎、肺结核、胸膜炎以及肺癌等。 2）咳嗽伴胸痛：常见于胸膜炎、自发性气胸，以及肺炎、肺结核等病变累及胸膜时。 3）咳嗽伴呼吸困难：常见于支气管哮喘、重症肺炎、自发性气胸、急性肺水肿等。 4）咳嗽伴大量脓痰：常见于支气管扩张症、肺脓肿等。 【护理评估】 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 血常规、痰液检查、胸部X线检查、血气分析及肺功能等 ★【护理诊断】 1.清理呼吸道无效　与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关。 2.睡眠型态紊乱 与夜间咳嗽、咳痰有关。 3.潜在并发症：窒息、自发性气胸。 【护理目标】 1.病人能够有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 2.病人睡眠状况改善。 ． 3.病人未发生并发症，或并发症被及时发现并 得到及时处理。 ★【护理措施】 （一）一般护理 1．环境及体位　 （1）环境：保持室内空气新鲜、流通、安静，温度在 18℃～22℃，湿度在50%～60%。戒烟、避免到空气污染的公共场所，减少尘埃与烟雾等刺激 （2）体位：尽可能让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。 2．饮食护理　高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml，以利于痰液的排出。 ★【护理措施】 ★★（二）促进有效排痰 （1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽者。 方法：病人取坐位或立位。先行5～6次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。 ★【护理措施】 ★★（二）促进有效排痰 （1）指导病人有效咳嗽 注意事项： ①进行有效咳嗽时，气道内的痰液必须有一定的量，无痰或仅有少量稀薄分泌物时，不必用力咳嗽。 ②胸腹部外伤或手术后病人，为避免因咳嗽而加重伤口疼痛，咳嗽时用双手或枕头轻压伤口两侧，起固定或扶持作用，以抑制咳嗽所致的伤口局部牵拉。 ③胸痛明显者，遵医嘱服用止痛剂，30分钟后再进行深呼吸和有效咳嗽，以减轻疼痛。 ★【护理措施】 ★★（二）促进排痰的护理 （2）胸部叩击：适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 方法： 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道。 要求：①每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。 ②每次叩击时间以5～15min为宜 ③餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐 ★【护理措施】 ★★（二）促进排痰的护理 （3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰困难者。 方法：有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。 ★【护理措施】 ★★（二）促进排痰的护理 （3）湿化气道 注意事项： ①防止窒息：湿化气道的同时，应帮助病人翻身、拍背，及时排痰，尤其是体弱、无力咳嗽者。 ②湿化温度：一般应控制在35℃～37℃。 ③湿化时间：一般以l0～20分钟为宜。过度湿化可引起黏膜水肿、气道狭窄、气道