课件：第二章水钠失调患者的护理.pptx

第二章 水、电解质及酸碱平衡失调患者的护理 ;学习目标;第一节 水、电解质与酸碱平衡及调节 ;1.主要成分： 水、电解质 2.体液总量：男，60%； 女，55%； 新生儿，80% ;一、体液组成与分布;练一练;练一练;体液的主要成分是水和电解质等。;练一练; 二、水电解质平衡及调节;练一练;练一练;2、电解质平衡; 3．水与电解质平衡的调节;体液平衡的调节;三、酸碱平衡及调节 ;三、酸碱平衡及调节 ;练一练;第二节 水、电解质失衡;一、水和钠的代谢紊乱;摄入水量不足：食管癌吞咽困难、危重病人给水不足、管饲高浓度肠内营养液等。 水丧失过多：高热大汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致高渗性利尿等。;练一练;常见病因有： 消化液呈持续性丧失 大面积创面的慢性渗液； 排钠过多 钠补充不足;等渗性缺水;练一练;2.身体状况;高渗性脱水;练一练;高渗性缺水;练一练;练一练;2.身体状况;练一练;低渗性缺水;练一练;练一练;练一练;2.身体状况;等渗性缺水;低渗性脱水为什么尿先多后少？;练一练;练一练;;3．心理-社会支持状况 ;4.辅助检查;练一练;5.治疗原则及主要措施;高渗性脱水;为什么高渗脱水还需补钠？;练一练;练一练;练一练;练一练;5.治疗原则及主要措施;练一练;低渗性脱水的治疗举例;（3）等渗性缺水;练一练;练一练;【护理诊断/问题】;（三）护理措施;1．体液不足的护理 ;1）生理需要量;A(kg)×100ml+B(kg)×50ml+C(kg)×20ml； ◆大于65岁C项应改为15ml/（kg.d）； ◆婴儿及儿童体重10kg， 日需水量按实际体重（kg）×100ml算； ◆体重 20kg， 按A（kg）× 100ml+其余体重（kg）×50 ml计算。;基础需要量计算法;2）已经丧失量（累计失液量）;练一练;3）继续损失量（额外损失量）;练一练;（2）定性——液体种类;2）已经丧失量;（3）定时：;练一练;;2．减少受伤的危险;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;