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接受式(支持性)音乐治疗浅谈音乐治疗大致分类即兴演奏式————再造式或创作式————接受式(支持式)———接受式( 支持性)音乐治疗接受式音乐治疗强调聆听音乐所引起的——生理体验——心理体验接受式音乐治疗方法—— 音乐放松—— 歌曲讨论—— 音乐回忆11—— 音乐想象 —— 音乐同步音乐体验的三个步骤图片感受肌肉松弛训练音乐放松 空气清新,沁人心肺 晨雾在慢慢散去 鸟鸣林更幽 小合唱 树叶涂满金色 阳光照射在林间小道 温暖之路 幽径循溪 清澈的小溪 美不胜收 欢乐的鱼儿 奔向远方音乐放松训练音乐仅在情景想象的时候出现,而在进行“肌肉渐进放松训练”的时候并不呈现,这可以进行催眠治疗。如果在肌肉放松训练的过程中伴随舒缓轻松的音乐,想象情景的时候音乐不出现,称为“音乐肌肉渐进放松训练”。可适用于焦虑、恐惧的脱敏治疗。放松训练音乐诱导渐入状态浅催眠状态歌曲讨论 (一) 引发小组成员之间的语言和感情交流歌曲讨论 (二) 帮助被治疗者识别不正常的思维和行为。 (如不能理解“小草”此歌的象征含义) 通过小组讨论,治疗师与其他成员可以对不正常思维进行澄清和纠正。歌曲讨论 (三) 治疗师通过对被治疗者提供的歌曲或乐曲进行深入分析、体验和探讨,了解发现患者的人格结构特点或深层心理需要及问题。 个案举例 在一次小组治疗中,一位年轻的女性成员提供了一首美国著名男性歌手的歌曲,她表示自己并不懂英文,听不懂歌词,只是特别喜欢歌手的嗓音和音乐的旋律。他说歌手的嗓音明亮柔和,音乐旋律温柔抒情,让自己感到很亲切。治疗师随即询问她和父亲的关系。其立即开始流泪,说自己从小没有得到父爱,爸爸从来都不肯抱抱自己。治疗师进一步问她心目中理想的父亲应该是什么样子,她说自己从小就一直幻想自己有一个温柔亲切的,爱自己的爸爸。治疗师又问道:就好像这首歌曲给你带来的种种感觉吗?她点点头,开始失声痛哭……注意事项歌曲讨论方法可以在浅层的支持层次的干预中使用,适用于重性精神疾病患者。在认知层次的干预中使用,即引导患者对歌曲中表达的思想观念进行讨论,即通过对音乐体验的讨论来发掘被治疗者潜意识情感矛盾。适用神经症、抑郁症和普通心理问题的对象。音乐回忆(一) 例如,对五六十岁的人来说,“让我们荡起双桨”这首歌曲可以很好的帮助他们回到自己童年或青少年时代的回忆中去,激发起他们对于当时的很多生活场景和事件的回忆以及与之相关的各种情绪体验。音乐回忆(二) 通过音乐回忆来达到探索和了解被治疗者的生活历史和情感事件的目的。例如治疗时要求一个新来的被治疗者按照自己成长阶段的顺序,选择与每一人生阶段相联系的一段音乐,形成一段“个人音乐史”。(如摇篮曲,听妈妈讲那过去的故事,外婆的澎湖湾,童年,共青团之歌,校园歌曲)音乐回忆(三)当形成某种心理退行状态时,整合分离,解除阻抗。 音乐回忆在老年痴呆症的临床应用 通过熟悉的音乐旋律、歌词以及非音乐的(歌手的名字、相关电影的名称以及故事情节等激发老年痴呆症的回忆或再认能力。 想起来我的青春时代音乐想象(一) 引导性音乐想象通常被运用在单纯的音乐放松训练或深层次心理治疗的开始阶段(稳定化阶段),其目的是帮助被治疗者增强面对内心痛苦的承受能力和自我的力量。 例如:“想象你走在一条小路上……你看到了一座房子,这是你小时侯住过的房子……”治疗师也可以不给予被治疗者明确的联想指导语,而是说:“请你仔细体验音乐,看看音乐会给你带来什么样的画面?音乐想象(二) 治疗师要求治疗对象根据自己的联想编写一个故事来,而治疗师根据故事的内容以及治疗对象的问题进行分析和诊断。 把获得的音乐感受通过色彩、线条或人物图形等绘画形式来表达。音乐想象(三) 治疗师通常选择结构复杂,充满矛盾冲突和复杂的情绪的交响乐作品(如梁祝) 。这种方法通常会被运用在深层次的心理治疗过程中。 非引导性音乐想象是把想象的主动权交给被治疗者进行自由联想,而治疗师对想象内容的方向的控制是通过对音乐的选择来体现的。 音乐想象(四) “音乐引导想象”(GIM)。在引导和非指导性想象结合方法的基础上发展出来的,完整系统地以使用音乐想象为手段的治疗方法。 GIM的方法通常只采用个体的治疗。在音乐中进行治疗,有别于治疗中使用音乐。 具体步骤类似催眠治疗的过程。 使对方进入中度的催眠状态后播放音乐,音乐结束后,治疗师引导被治疗者逐渐回到现实中来,然后对想象的内容以及整个过程进行讨论。GIM治疗的注意事项 此方法对于精神分裂症和情感过于脆弱的人则是禁用的。在美国除了受过专门训练,并获得专门的执照的人以外是不允许使用的,即使专业的音乐治疗师也不例外。音乐同步治疗 音乐与被治疗者的情绪状态相似后产生共鸣,逐渐的改变音乐,把被治疗者的生理、情绪状态向预期的方向引导,以达到治疗的目的,称音乐同步治疗。 需要注意的是,使用的音乐风格必须
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