课件：第十五章肝的生物化学文档资料.ppt

18. 未结合胆红素的特点是 A.胆红素丙酸侧链的羧基可参与分子内氢键的形成 B.比结合胆红素容易通过生物膜 C.不易在尿中出现 D.不加尿素或乙醇就能与重氮试剂呈阳性反应 19. 在肠道中初级结合胆汁酸转变为次级自由型胆汁酸需通过 A.水解反应 B.羟化反应 C.脱羟反应 D.结合反应 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 大脑重量占体重2%,但所消耗的能量却占20％or更多 * * VLDL：very low density lipoprotein * * 肝内进行的脂类代谢主要有: 脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化； 酮体的生成； 胆固醇的合成与转变； 脂蛋白与载脂蛋白的合成 (VLDL, HDL, apoCⅡ)； 脂蛋白的降解 (LDL)。 * * 肝是合成胆固醇最活跃的器官，是血浆胆固醇的主要来源； 胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径； 肝也是体内胆固醇的主要排泄器官 * * 鸟氨酸循环合成尿素；胺类物质的生物转化器官-肝单胺氧化酶 * * 多环芳烃类化合物，如苯丙芘，经生物转化过程反成为直接致癌物；黄曲霉素B1 * * 有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外； 有些物质即使经过第一相反应后，极性改变仍不大，必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应，才最终排出。 * * 酒精在人体内的分解代谢主要靠两种酶：一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。人体内若是具备这两种酶，就能较快地分解酒精，中枢神经就较少受到酒精的作用，因而即使喝了一定量的酒后，也行若无事。在一般人体中，都存在乙醇脱氢酶，而且数量基本是相等的。但缺少乙醛脱氢酶的人就比较多。这种乙醛脱氢酶的缺少，使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，而是以乙醛继续留在体内， * * 答：乙醛通过血脑屏障刺激小脑，使负责人体平衡的小脑失调，从而出现酒后的蹒跚步态； 乙醛对舌咽神经的麻痹而导致口齿不清；乙醛导致胃肠平滑肌痉挛以及“乙醛”进入大脑对呕吐中枢的刺激引起。 * * 硝基化合物多见于食品防腐剂、工业试剂等。偶氮化合物常见于食品色素、化妆品、纺织与印刷工业等。有些可能是前致癌物。 * * 凡含有醇、酚、硫酚、胺及羧基等极性基团的化合物在酶的作用下均可与GA进行结合反应，产物是醚型或酯型?-葡萄糖醛酸苷。 * * 1．药物或毒物对生物转化酶类的诱导作用。 某些药物或毒物可诱导相关酶的合成，如长期服用苯巴比妥可诱导肝微粒体混合功能氧化酶即加单氧酶的合成，加速药物代谢过程，使机体对此类催眠药产生耐药性。 2．药物或毒物对生物转化的抑制作用。 3．年龄对生物转化的影响： 胎儿、新生儿、老年人生物转化能力减弱。黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状 4．肝的病变对生物转化的影响： 对药物或毒物的摄取、转化作用减弱。 * * 胆汁（bile）是肝细胞的分泌液，由肝细胞分泌后经胆道系统流入胆囊储存，再经总胆管流入十二指肠。 胆汁既作为消化液促进脂类的消化吸收，又作为一种排泄液将体内某些代谢产物及生物转化的产物如胆红素，药物、毒物等输送至肠道，随粪便排出。 * * 游离型初级胆汁酸主要是胆酸和鹅脱氧胆酸两种。 * * ，降低水和油两相间的表面张力，利于脂肪的消化。 * * 正常情况下，铁卟啉化合物在体内的分解代谢产物主要随胆汁排出。因其具有一定的颜色，故称胆色素。 * * 6个分子内氢键；易透过细胞膜和血脑屏障， * * 进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节，即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制，使脑细胞受损。 * * 降低血清胆红素蓝光疗法 ；胆红素能吸收光线，以波长450-460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间，故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间，故有人认为绿光优于蓝光，但胆红素另一吸收峰在230－300nm之间，这已属于紫外线波段易产生副作用，不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向，影响分子内部氢键形成，发生光照异构作用，该异构体属水溶性，可经胆汁排泄，或从尿内排出，从而使血清胆红素浓度降低。  可供选用的中西药用药方案 方案（Ⅰ） 肝脏酶诱导剂：苯巴比妥5-8mg/kg一天，分3次口服，尼可刹米80-100mg/kg一天，分3次口服（二者联