课件：癫痫护理查房xin.ppt

P2: 有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关。 I2-1: 保持呼吸道通畅：患者癫痫发作时应帮助其取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松解领带、衣扣和裤带；及时清理口鼻分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。 I2-2：病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作过程有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的类型，记录发作的持续时间与 频率；观察发作停止后病人意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。 O2：患者住院期间未出现窒息情况。 P3:睡眠形态紊乱 与患者长期服用抗癫痫药物有关 I3-1: I3-2: O3: P4 :有跌倒坠床的危险 I4-1:使用床栏，患者床尾贴有安全标示。 I4-2：严格交接班，加强巡视。 I4-3：告知患者家属预防跌倒坠床的相关知识及预防措施，做好健康宣教。 O4:住院期间未发生跌倒坠床。 P5：有噎食的危险 I5-1:由专人专座协助其进食，餐桌贴有防噎食安全标示。 I5-2:避免过硬过大的食物，进餐时将患者饭菜加菜汤拌匀。 I5-3:让病人集中精力吞咽，不要播放电视，确定前一口已经吞咽，后慢慢进食。 O5：住院期间未发生噎食。 P6：知识缺乏 I6-1: 向病人将解有关本病的病因、影响因素发病症状、治疗及护理等相关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常的自我管理。 I6-2: 用药指导 1）、服药原则与注意事项：药物应坚持单药治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量。应告知病人要严格遵医嘱用药，间断用药不利于癫痫控制，且易导致癫痫持续状态的发生。抗癫痫药一般多为碱性，宜饭后服用，可减轻胃肠道反应；告知病人不可擅自减药或停药以免导致癫痫发作。 2）、药物不良反应的观察与处理：抗癫痫药均有多项不良反应，与血药浓度有关，多数不良反应应为短暂性反应，缓慢减药即可明显减少，进食时服药可减少恶心反应，将较大的1次剂量睡前服用可减少镇静作用。严重特异反应如卡马西平所致皮疹、肝损害，苯妥英钠所致神经系统损害，苯巴比妥引起的智能、行为改变等应考虑减药或停药。 O6： THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 可编辑 可编辑 癫痫病人护理查房 2016年12月23日 查房目的 病情介绍 姓名:吴迅 性别:男 年龄:23岁 婚姻:未婚 民族:汉族 职业:农民 文化程度：文盲 入院日期：2016年11月29日 住院号:21088 主 诉:反复双眼凝视16年，抽搐、乱语、冲动伤人13年，加重3月。 病情介绍 现病史: 入院前16年（2000年），患者无明显诱因出现双眼凝视，有时不停眨眼，1至2天发作一次，每次约4至5秒，后自行缓解，开始时家人未重视，后除双眼凝视、不停眨眼等表现外，伴有肢体僵硬，有时手上拿的东西要掉落，天气变化时，出现的次数明显增多。后家人多次带患者到成都第四人民医院门诊就诊，诊断为癫痫，予以苯巴比妥片120mg yid、卡马西平片0.2 tid、丙戊酸钠0.6 tid治疗，效果欠佳，约2至3天就出现双眼凝视、身体僵直等表现，每次约2到3秒。 病情介绍 入院前13年（2003年），患者又反复出现双眼凝视、身体僵直，仍1至2天发作一次，有时持续4至5秒，有时出现明显抽搐，有时倒地，每次发作约2到3分钟，发作时呼之不应，对刚发生的事情不能回忆，无明显的口吐白沫、大小便失禁等表现。时有胡言乱语行为，内容让人不能理解（但问及当时患者的原话时，家属不能提供），易激惹，时有冲动，把周围人打伤（具体家属未提供）。家属仍带患者在成都第四人民医院门诊就诊，诊断为癫痫性精神病、癫痫，予以利培酮片2mg bid、苯巴比妥片90mg tid、卡马西平片0.2 bid、丙戊酸钠片0.4 bid治疗，经治疗后，患者病情稍好转，双眼凝视、抽搐等表现发作的频率明显减少，情绪激惹、伤人等行为明显控制。 病情介绍 3月前（2016年8月），患者再次出现反复抽搐、乱语、情绪易激惹、欲打人等表现，且有时1天抽搐3次，仍未见明显的口吐白沫、大小便失禁等表现，当月家人将其送入“成都第四人民医院”就诊，诊断同前，治疗上予以“利培酮片1.5mg bid、地西泮片5mg早5mg中7.5mg晚、丙戊酸钠片0.4早0.6中0.6晚”治疗后稍好转。患者无明显的情绪激惹及冲动行为，无明显的乱语表现，双眼凝视、抽搐等表现3至5天才出现一次，家属故在“成都第四人民医院”办理出院手续，