课件：肠内营养常见并发症的预防和处理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 24 下面要介绍的是关于管饲喂养并发症的预防和治疗。 * 纽迪希亚是一家有百年历史的跨国企业，成立于1901年，从1960年开始生产医学营养产品，因为公司卓越的品质和声誉，在1996年被授予皇家称号。纽密科进行了一系列的收购，在2005年将领先的全球奶粉公司多美滋集团收购，目前是中国最大的奶粉集团，年销售额高达30亿人民币。纽迪希亚从2007年11月起正式加入全球健康和营养的巨头集团-达能集团 * * * 纽迪希亚公司的使命是：领导先进医学营养，推动疾病完美治疗。 * 能全力是含有专利六种膳食纤维组合的整蛋白肠内营养剂，是肠内营养治疗的经典标准制剂，有1.0 / 1.5 /0.75三个规格，方便医生选择，适合绝大部分患者使用。 * 可编辑 可编辑 经肠管饲喂养的常见并发症及处理原则 肠内营养并发症预防及处理 姓名:应石平 职称: 纽迪希亚制药有限公司销售主管 个人简介 纽迪希亚--百年企业，领导先进医学营养 纽迪希亚公司---我们的使命 领导先进医学营养 推动疾病完美治疗 更符合人体生理需要，营养成分全面均衡， 适合绝大部分患者使用 能全力?—肠内营养治疗经典、标准制剂 1.0kcal/ml 1.5kcal/ml 0.75kcal/ml 专利六种膳食纤维组合，全面保护肠道 肠内营养常见不良反应 1.腹泻腹胀 2.恶心呕吐 3.导管堵塞 4.吸入性肺炎 病人腹泻的常见原因 病理生理基础 肠道水肿：低蛋白血症、输注大量晶体 菌群失调：抗生素相关腹泻 肠内营养输注技术不良 药物：导泻剂、含山梨糖醇的 混悬糖浆等 肠粘膜结构改变：坏死脱落、糜烂 消化酶减少 肠系膜血流减少：缺血缺氧 腹泻—肠内营养不能耐受的处理 优化肠内营养输注技术 预防抗生素相关腹泻 添加消化酶或消化液回输 添加消化酶或消化液回输 增加肠道血流灌注 纠正低蛋白血症，减轻肠道水肿 更换肠内营养制剂—预消化配方 短肽配方相比于整蛋白肠内营养，能够减少创伤病人腹泻的发生率。 提高肠内营养耐受我们能做什么？ 优化输注技术 幽门后喂养（小肠喂养） 病因处理 监测 适当的制剂和消化液/酶补充 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 逐渐加大浓度, 低速开始 控制速度 消化液回输、添加消化酶 保证无菌、不变质 适当加温 优化输注技术---注意3个度 温度 浓度 速度 管饲剂量表(通过重力或泵调整输注速度) 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 速率(ml/h) 20 30-40 50 75 100 100 量（ml） 480 660-880 1000 1500 2000 2000 时间（h） 24 22 20 20 20 20 间隔（h） 0 2 4 4 4 4 2009年 2010年 2011年 2010年 2010年 2010年 配置营养液和插管前应充分洗手 配置营养液的设备及场所应彻底清洁 定时更换容器和管道 每次喂养后将容器和管道冲洗干净 必需在用完现存配方并冲洗管道后才能加入新配方 任何储存的配方必需加盖 打开的配方在冰箱内储存不能超过24小时 常规检查冰箱内温度配方悬挂时间8小时 营养液温度过高 营养液在室温中时间过长细菌繁殖 3. 输液器械不清洁 4. 口腔不清洁 器械污染的处理原则 可编辑 可编辑 * 24 下面要介绍的是关于管饲喂养并发症的预防和治疗。 * 纽迪希亚是一家有百年历史的跨国企业，成立于1901年，从1960年开始生产医学营养产品，因为公司卓越的品质和声誉，在1996年被授予皇家称号。纽密科进行了一系列的收购，在2005年将领先的全球奶粉公司多美滋集团收购，目前是中国最大的奶粉集团，年销售额高达30亿人民币。纽迪希亚从2007年11月起正式加入全球健康和营养的巨头集团-达能集团 * * * 纽迪希亚公司的使命是：领导先进医学营养，推动疾病完美治疗。 * 能全力是含有专利六种膳食纤维组合的整蛋白肠内营养剂，是肠内营养治疗的经典标准制剂，有1.0 / 1.5 /0.75三个规格，方便医生选择，适合绝大部分患者使用。 *