医学口腔正畸学.pptx

走 近 正 畸固定矫治技术中国医科大学口腔医学院正畸科 赵阳固定矫治是目前正畸临床应用最广泛，矫治效果最可靠的矫治技术固 定 矫 治 的 组 成 托 槽 带 环 弓 丝 其它附件托槽分类1按材料分金属，陶瓷，塑料2按矫治类型分标准方丝,MBT，OPA-K，亚历山大,Tip-Edge，Begg等金属托槽体积小，质地坚硬，与弓丝摩擦力小，戴用舒适美观性差贵金属托槽－金托槽陶瓷托槽美观，与牙体颜色接近托槽厚度偏大，摩擦力大目前新型的陶瓷托槽水平槽沟内衬有金属增强其滑动性陶瓷托槽由于美观性高在大多数国家临床应用已超过金属托槽标 准 方 丝 托 槽颊面管（粘接； 焊接） 网 底国产托槽－燕尾网底陶瓷托槽（化学黏结网底）MBT 直丝托槽 Dr.曾祥龙 亚历山大直丝托槽亚历山大矫治技术 Dr.亚历山大日本亚历山大矫治协会会长香川正之博士来我院交流讲学 OPA-K 直丝托槽（亚洲人数据）Begg托槽Begg－差动矫治技术Begg细丝弓矫正技术是澳大利亚正畸先驱P.R.Begg创立，其技术原理是合的生理磨耗和差动力、牙齿倾斜移动Tip－Edge直丝托槽 Tip－Edge直丝弓矫治技术 中华口腔医学会正畸专业委员会主任委员 北京大学副校长 林久祥教授林久祥教授来我院正畸科讲学自锁托槽舌 侧 矫 治 托 槽隐形（无托槽）矫治技术带环带环主要由金属片制成带环与牙面主要是靠机械固位，因此要求带环与牙面密贴带环不能过多嵌入牙龈组织，避免食物嵌塞刺激牙龈，也不能妨碍咬合多 带 环 矫 治 分牙正常情况下，牙齿邻接无间隙分牙方法有三种，铜丝分牙，分牙弹簧分牙和目前应用最广的橡皮圈分牙分牙的时间一般一周左右分牙前分牙后分牙弹簧带环片成品带环带焊接颊面管带环带环挺（推） 点 焊 机去 带 环 钳合格的带环 矫治弓丝圆形弓丝与托槽摩擦力小，容易进入托槽槽沟矩形及方形弓丝对牙齿的控制作用强麻花形弓丝韧性大，不易折断，多用于严重错位牙 镍钛合金丝 柔软，有记忆性，适用于矫治初期纠正牙齿错位 利用被弯曲的弓丝形变复位，对错位牙生成力的作用，使牙齿移动 镍钛合金弓丝多股镍钛麻花丝 不锈钢合金丝 强度硬度较大，对牙齿的控制强，矫治中期移动牙齿，矫治后期调整咬合应用，矫治末期固定牙弓形态，不锈钢合金弓丝弓 丝 成 形 器矫 治 曲在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各种矫治曲作为加力单位这些形形色色的矫治曲，构成了千变万化的矫治方法水平曲 延长了弓丝长度，增加了弓丝柔软度，加强对每一颗牙的控制 对开颌、反颌、下颌偏斜等难度大的错合畸形有特殊疗效，其矫正效果被任为“魔术般不可思议” Dr.Kim多曲方丝弓矫正技术（multiloop edgewise arch wire，MEAW)闭合曲（泪滴曲）常用于关闭牙间隙阻滞曲（欧米加曲）保持牙弓长度;防止磨牙前移细 丝 弯 制 钳 转矩钳 欧米加钳 细丝切断钳末 端 切 断 钳结扎丝钳去托槽钳附 件舌侧扣 舌侧方管 舌侧拉钩镍钛弹簧 支 抗所谓支抗，就是能抵抗或抵消矫治力的反作用力的结构支抗可为牙齿和牙弓或是口唇肌肉和颅面骨骼，常用牙齿作支抗正畸治疗中需进行有效的支抗控制，使有利的、希望的牙齿移动，尽可能预防或控制不利的、不希望移动的牙齿移动支抗丧失口外支抗装置（口外弓，颈带,前方牵引装置，头帽）横 腭 杆 颌间支抗（橡皮圈牵引） 牵引用橡皮圈 颌内牵引正畸治疗的一大创新，有“绝对支抗”之称种植体有体积小，应用部位灵活，手术创伤小种植体支抗使传统支抗方法难以完成的病例和中重度骨性错合畸形的边缘病例的治疗得以突破种 植 体 支 抗现代正畸固定矫治两大技术标准方丝弓矫治技术直丝矫弓治技术1887年创立Angle正畸体系1928年推出方丝弓多带环矫治装置Dr.Angle现代正畸之父贡献毕生于方丝弓矫治器的研究与发展使正畸学成为口腔医学中独立的专科提出拔牙是正畸矫治中可接受的方法建立正畸学思维和治疗的准则Dr.Tweed继承和完善了Tweed的理论在诊断方面的革新及在方丝弓矫治器应用方面获得的经验，使正畸医生对诊断和医疗有了更为可靠，有效和实用的标准Dr.Merrifield国内方丝弓矫治技术是80年代初傅民魁教授率先由美国引入开展并在全国推广 傅民魁 教授 标准方丝技术对托槽定位有明确的数据托 槽 定 位 尺方丝第一序列弯曲（侧切牙内收弯，尖牙外展弯，磨牙外展弯）方丝弓第二序列弯曲是在弓丝垂直向的弯曲用于升高或压低牙齿；使牙前倾或后倾第三序列弯曲即转矩，只能在方形弓丝完成转矩力应用于对矫治牙进行控根移动第三序列弯曲是方丝弓矫治器中的重要特征弯制弓丝是正畸医生必须掌握的基本功合格弓丝的弯制是需要刻苦努力锻炼才能达到的排齐和整平牙列关闭牙