课件：第章作用于心血管系的药物.ppt

枸橼酸钠（又名柠檬酸钠）。 [作 用] 钙离子参与凝血过程的每一个步骤,缺乏时血液便不会凝固。 枸橼酸钠能与钙离子形成难解离的可溶性复合物柠檬酸钠钙,因而迅速降低了血液中的钙离子浓度,从而产生抗凝血作用。 柠檬酸钠在食品、饮料工业 中用作酸度调节剂、风味剂、 稳定剂。 [应 用] 适用于体外抗凝血,在输血或检验血样的抗凝。每100mL全血中加入柠檬酸钠10mL,即可避免血液凝固。 采用静脉滴注输血时,其中所含枸橼酸钠并不引起血钙过低反应。 [注意事项] 输血时不宜过快,静脉注射浓溶液时用量不宜过大,否则可使血钙急剧下降而中毒。 患畜表现颤抖,严重时可抑制心肌而引起死亡。枸橼酸钠呈强碱性,不适于血液生化检查。 华法林 又名苄丙酮香豆素 香豆素（维生素K拮抗药） [作用与应用] 华法林通过干扰维生素K1合成凝血因子而起间接的抗凝作用,能阻碍血中凝血酶原的形成,使凝血酶原的含量降低,在体外没有抗凝血作用。 适用于长期治疗(或预防)血栓性疾病,主要用于犬、猫和马。 副作用是可能引起出血。 第三节 抗贫血药  抗贫血药指能增强机体造血机能、补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。 治疗时应先查明原因,首先进行对因治疗,抗贫血药只是一种补充疗法。 贫血类型(Classification of Anemia)： 营养性贫血(Iron Deficiency Anemia)----补铁、铜、钴、维生素B12及叶酸等造血物质 溶血性贫血(Hemolytiv Anemia) 出血性贫血（Blood Loss Anemia) 再生障碍性贫血 消除病因 根据兽医临床的特点,这里只介绍缺铁性贫血的治疗药物。 临床常用的铁制剂：内服的有硫酸亚铁、三氯化铁、氯化亚铁、三氧化二铁、碳酸铁、乳酸铁、氧化亚铁、富马酸亚铁(富血铁)和枸橼酸铁铵等;注射的有右旋糖酐铁。 吸收过程： 铁在肠管内以离子化的亚铁盐被吸收。吸收部位主要在十二指肠。 [作 用] 铁是构成血红蛋白的必需物质,红细胞的携氧能力决定于血红蛋白含量。 进入机体内的铁约60%用于构成血红蛋白,同时也是肌红蛋白、细胞色素、血红素酶和金属黄素蛋白酶(如黄嘌呤氧化酶等)的重要成分。 【应 用】 铁剂主要应用于缺铁性贫血的治疗和预防。 临床上常见的缺铁性贫血有两种:一是哺乳仔猪贫血,二是慢性失血性贫血(如吸血寄生虫的严重感染)。 哺乳仔猪贫血是临床常见的疾病。 哺乳仔猪贫血多注射右旋糖酐铁, 成年家畜贫血多内服铁剂治疗,如硫酸亚铁。 过量易引起中毒和不良反应。 不良反应 1. 胃肠道反应；恶心，呕吐，腹泻。 2. 慢性铁中毒 ：过量易中毒。 制剂特点 硫酸亚铁 为Fe2+，吸收良好 枸橼酸铁铵 为Fe3+，吸收差 富马酸亚铁 为Fe2+，含铁高 [制剂与用法用量] 右旋糖酐铁注射液。硫酸亚铁片,0.g/片。肌内注射,1次量:仔猪100～200mg;猫50mg;犬10～20mg。 内服,1次量:牛、马、骆驼2～10g;羊、猪、鹿0.5～3g;犬、兔、猫0.05～0.5g(配成0.2%～1%溶液使用); 鸡按每1kg饲料混合130～200mg。 第四节 作用于心血管系统药物的合理选用 1心苷类药及抗心律失常药物的合理选用： 选择性作用于心肌,使心肌收缩力增强,缩短收缩期,延长舒张期,减慢心率,对心脏的休息和功能的恢复有利。 主要用于慢性心功能不全,即充血性心力衰竭等； 传染病、高热、中毒、中暑、过劳、溺水及麻醉药过量等引起的急性心脏衰竭病症的急救可选用咖啡因,洋地黄毒苷等、心律不齐、心动过速等可选用地高辛、奎尼丁等。 2、止血药的合理选用 出血的原因很多,在应用止血药时,要根据出血原因、性质并结合各种药物的功能和特点选用。 大血管和动脉血管出血必须用结扎等机械方法或烧烙止血,应用止血药几乎无效。 体表小血管、毛细血管的出血,可用明胶海绵等局部止血药; 鼻出血、出血性紫癜等毛细血管性出血,可采用安特诺新,以增强毛细血管对损伤的抵抗力;手术前后预防出血和止血,可用酚磺乙胺,以增加血小板生成并促使释放凝血活性物质; 幼雏的出血性疾患,使用维生素K较为适宜。 3.凝血药和抗贫血药应视情况,根据药物的性质、作用进行选用。 复习与思考 1强心苷的作用特点是