课件：风湿省年会学习.ppt

1、龙武彬：结缔组织病相关的间质性肺病 2、周京国：2015痛风研究进展 3、方勇飞：DMARDS：老药新用 4、赵岩：SLE 妊娠相关话题 5、尹耕：2015 ACR-EULAR 干燥综合征分类标准推荐意见 6、黄向阳：风湿病及少见病相关脑病的临床特点 7、黄慈波：免疫吸附在风湿免疫疾病中的应用 龙武彬：结缔组织病相关的间质性肺病 1、ILD概念分类 2、CTD-ILD病理学、HRCT类型特点 3、不同CTD-ILD病理学类型 4、当前CTD-ILD的热门概念 5、CTD-ILD治疗 周京国：2015痛风研究进展 1、超声检查： 在30~50%无症状的高尿酸血症患者的关节及肌腱中发现尿酸盐沉积。 2、双能CT检查。 1、2对痛风诊断敏感性相当。 3、不能用先进诊断技术时，进入“痛风诊断新标准”：8分确诊。 敏感性92%，特异性89%。 4、痛风与白介素1-β（加重）、miR-146a的关系（控制） 方勇飞：DMARDS：老药新用 1、甲氨蝶呤 MTX-PGs：红细胞内MTX浓度 MTX剂量增加，MTX-PGs浓度升高 MTX-PGs浓度越高，DAS28评分值越低 2、羟氯喹：抗感染：抑制多种细菌、真菌、病毒 3、盐酸米诺环素 4、沙利度胺：免疫调节 5、来氟米特：降低血尿酸、治疗干燥综合征 6、艾拉莫德：效果与MTX相当，价贵900+元/月 赵岩：SLE 妊娠相关话题 1、妊娠的时机 2、妊娠时药物的选择 3、哺乳期用药 4、终止妊娠条件 5、合并抗磷脂综合征时的治疗 6、生产时的药物调整 7、无法预测哪类母亲的孩子会发生新生儿狼疮，故孕期胎儿监测尤为重要 尹耕：2015 ACR-EULAR 干燥综合征分类标准推荐意见 纳入标准： 眼干或口干至少其一（基于AECG的问题）；或ESSDAI问卷可疑SS（至少一项阳性） 项目及评分： FS≥1，3分 SSA+，3分 OSS≥5，1分 Sch≤5mm/5min，1分 UWS≤0.1ml/min，1分 合计9.0分 pSS：≥4分。基于99%临床专家共识。 黄向阳：风湿病及少见病相关脑病的临床特点 无菌性脑膜炎 脱髓鞘综合征 舞蹈病 急性意识障碍 抑郁症情感障碍 认知功能障碍 精神异常 脑血管病 头痛 癫痫 肌病 黄慈波：免疫吸附在风湿免疫疾病中的应用 可用于几乎所有的风湿免疫疾病的治疗 免疫吸附后的疾病反弹 机体不断生成自身抗体等物质 或因自身抗体等物质浓度偏低，刺激机体加速生成 致病物质在体液中的重分布 因此，与免疫抑制剂联用可能效果更好 2015年12月12日会议（上午） 2015年四川省风湿年会录音\2015.12.12省风湿病学会 第一分会场贵宾厅 徐泸济.WAV 2015年四川省风湿年会录音\2015.12.12省风湿病学会 第一分会场贵宾厅 刘钢、徐健、林辉.WAV 2015年四川省风湿年会录音\2015.12.12省风湿病学会 第一分会场贵宾厅 刘毅.WAV 1、徐泸济：2015年ACR更新SpA/AS 2、吴振彪：AS髋关节受累的抢救性治疗 3、刘钢：AS的肠道症状表现 4、徐健：葡萄膜炎的诊治 5、axSPA分类诊断及治疗 徐泸济：2015年ACR更新SpA/AS 1、新概念和ASAS-COMOSPA数据 2、中轴SpA 3、ACR/SPARTAN/ASAS建议 4、Nr-axSpA概念和临床数据更新 Nr-axSpA：影像阴性的中轴SpA 吴振彪：AS髋关节受累的抢救性治疗 1、髋关节病变是影响AS预后的核心因素 2、关注高危人群、及时发现症状 3、早期诊断：MRI和超声，X片无优势 4、控制的根本：早期、有效的治疗 5、MTX、SSZ可选用 6、生物制剂有效改善症状：单抗类优于受体类 刘钢：AS的肠道症状表现 1、炎症性肠病 TNF的过量释放→炎症性肠病 传统药物治疗无法促进粘膜愈合，极易复发 2、新的治疗方式：生物制剂 英夫利西单抗：有适应症 伊那西普：无适应症，国内临床研究失败 阿达木单抗：国内无适应症 3、首推单抗类、而非受体类，效果更优 徐健：葡萄膜炎的诊治 1、易引发眼病的风湿病 白塞病（50~70%）、脊柱关节病、幼年特发性关节炎（20~50%）、结节病（5~26%） 2、葡萄膜并发症 前葡萄膜炎：白内障、青光眼、低眼压、眼球萎缩 中葡萄膜炎：黄斑病变 后葡萄膜炎：黄斑水肿、视网膜血管周围炎、视网膜脱落等 全葡萄膜炎 3、诊治：眼科、风湿科联手；传统治疗及生物制剂 林辉：axSPA分类诊断及治疗 1、脊柱关节炎的特点 2、脊柱关节表现及脊柱外表现 3、axSPA诊断标准 4、中轴SpA包括AS和nr-axSpA AS和nr-axSpA是一组疾病的不