课件：儿童儿液体平衡的特点和液体疗法.ppt

混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24? 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 生理维持液 (1/5张) 1 4 500 9 7.5 口服补液盐 (ORS) WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方 成分 含量 (克) NaCl 2.6 枸橼酸钠 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 水 1000ml 该配方中各种电解质浓度为：Na+ 75mmol/L， K+ 20 mmol/L，C1- 65 mmol/L，枸橼酸根 10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L 口服补液盐 ( ORS ) 2％Glucose，保证钠水吸收 渗透压接近血浆(2/3张） 配方Na+、K+、Cl－浓度纠正丢失 枸橼酸钠 /NaHCO3纠酸 口服补液疗法 （ORT) 适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 方法：轻度: 50~80ml/kg 中度: 80~100ml/kg 8~12h内将累积损失补足， 少量多次； 口服补液疗法 （ORT) 注意事项： ORS含K+ 20mmol/L （ 0.15% ）： 若低钾，需额外补钾； ORS中HCO3- 30mmol/L ：若存在酸中毒， 需额外纠酸； 病毒性肠炎时：应稀释使用，以免电解质过量； 因病毒性肠炎大便Na+低 （50mmol/L）， 而ORS中Na+ 90mmol/L； 婴幼儿腹泻的静脉液体疗法 补液时需考虑： 1、全日补液量 2、患儿属哪种性质脱水、有无酸中毒 3、注意脱水、酸中毒纠正后出现的低钾、低钙、低镁症状 4、掌握“定量、定性、定速”；以及“先盐后糖、先快后慢、先浓后淡、见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙”的输液原则。 一、定量（第一天补液量） 根据脱水程度决定补液的总量： 累积损失量 : 50ml/kg 50~100ml/kg 100~120ml/kg 继续需要量 : 30ml/kg 生理需要量: 60~80ml/kg 综合三方面的因素第一天的总补液量为： 轻度脱水： 90 ~120ml/kg 中度脱水： 120~150ml/lg 重度脱水： 150~180ml/kg 二、定性 根据脱水的性质决定补液的张力： 1、低渗性脱水用2/3张含钠液