课件：第十章食品风险分析与食物中毒处理.ppt

B 、病人的发病情况：逐项按表内容填写，如发病日前、时间、临床症状和体征，治疗和服药情况以及临床医生的诊断等，注意收集患者的病例及化验结果等，这是医疗机构制作的记录，更有客观性。同时，尽可能采集患者吐泻物和血、尿等样品（微生物最好是未用药的）。 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 C、进餐史：对患者发病前24~48h(72)的进餐情况进行调查,以便确定可疑中毒食物,调查同时,需对部分同单位或同生活的健康人进行膳食调查,作为对照。 D、填写完毕，请患者签字认可，如中毒患者是未成年的或重症病人不能自己签字，则由法定监护人签字。 E、要重视首例病人的调查（潜伏期、症状、体征） 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 ●可疑中毒食物调查（现场的卫生学调查）： 根据食物中毒患者进餐情况调查分析，应追踪可疑中毒食物的制售单位，对其生产经营现场的调查： A 、对单位一般食品卫生状况调查：单位名称、地址、法人代表人，有无卫生许可证等； B、 对可疑中毒食物的调查：原料名称、来源（新购的还是经常用的）、质量、数量、流向进行了解； 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 C、 对该食物加工过程、贮存条件和时间，生产加工场所等卫生状况等进行调查，认真仔细不要漏掉任何环节，不要放弃任何一个疑点。力图找出可能造成食品污染的环节。同时应对可疑食物进行采样（包括原料、调味品等）、对可能污染环节进行反复涂抹。 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 样品采集和现场检验 ● 剩余食物（必要时采半成品及原料、调味料 ） ●炊具、容器（用棉拭蘸灭菌生理盐水反复涂抹，或用刀刮取，采沾墩表面的木屑或用无菌剪刀剪下一块抹布，置于灭 菌容器中） 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 患者排泄物： 呕吐物（如无呕吐物，洗胃液或涂抹被吐泻物污染的物品） 腹泻物（细菌性中毒用药的意义不大，最好在用药前，也可采用肛拭子） 尿（化学性中毒如：砷、汞） 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 食物中毒采样数量 样品名称 采样数量 肉及制品 500g（不同部位） 流体及半流体食品 200g（充分搅拌后） 呕吐物 50—100g（每人） 粪便 50—100g（每人） 尿液 100—200ml（每人） 血液 5—10ml （每人） 容器洗涤水 100—200ml（每件） 尸体标本 10—20g（每种脏器） 样品采集完毕后要及时送检。 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 取证 食物中毒调查的整个过程从某种意义上是一个取证的过程，调查人员必须注意证据的客观性，关联性和法律性，要充分利用录音机、照相机、摄像机等手段，记录下当事人谈话和现场卫生状况。 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 在同有关人员进行询问调查时，必须做好个案询问笔录，现场检查完毕，如实、客观记录下现场检查情况，并经被调查人阅后签字认可。 卫生行政部门应认真审查食物中毒的全部证据材料，不足的，及时补充或纠正，要求事实清楚、证据确凿充分。 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 追回、销毁导致中毒的食物 认定食物中毒后，对中毒食物由卫生行政部门直接销毁或卫生行政部门监督之下，由肇事者自行销毁。对已售出的中毒食物要查清去向，责令肇事者追回后销毁。 ●对细菌性、真菌性中毒食物,固态的面煮沸15分钟后掩埋或焚烧，液态的可加消毒剂杀菌后排放。 ○对动物性、化学性食物中毒的食物应焚烧或深 埋，不得充当食品工业原料或饲料。 第十章 食品风险分析与食物中毒处理 食物中毒事故的处罚 依食品安全法有关规定； 责令停止生产经营； 封存、销毁导致食物中毒的食物； 没收违法所得，并处以违法所得1~5倍罚款，无违法所得的处以1000元~5万元罚款； 造成“严重”事故的，或掺入有毒、有害的非食品原料，依法追究刑事责任；造成损害的，要给受害者民事赔偿