课件：第二节神经系统疾病病人的常见症状体征及护理.ppt

失语症的分类 Broca失语 wernicke失语 传导性失语 命名性失语 完全性失语 失写 失读 几种失语症的比较 会话 命名 听理解 复述 阅读理解 书写 合并症状 Broca 失语 非流畅电报式语言 障碍 存在 障碍 障碍 障碍 右半身麻痹感觉 障碍右上肢失用 Wernicke 失语 流畅杂乱 错语 障碍 错语 严重 障碍 障碍 障碍 障碍 视觉异常 其他看不出 传导性 失语 流畅 错语 不确定有个体差异 保留 障碍 不确定有 个体差异 不确定有个体差异 有时无症状 有时双侧失用 命名性失语 流畅 回避 障碍 保留 保留 障碍 障碍 多数无肢体障碍 有偏盲 完全性失语 非流畅或沉默 障碍 障碍 障碍 障碍 障碍 有偏瘫、感觉 障碍 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理评估： 1.病史：评估病人的职业、文化、语言背景，以往和目前的语言能力，病人的意识水平、精神状态及行为表现，是否意识清楚，检查配合，有无定向力、注意力、记忆力和计算力等智能障碍。 2.身体状况：评估语言障碍及残存我能力，障碍的类型和可以接受的方法，有无听觉和视觉缺损，病人能否按照指令进行有目的的动作等。 3.实验室及其他检查 头部CT、磁共振检查有无异常发现，新斯的明试验是否为阳性反应。 护理诊断： 语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关。 护理目标： 1.病人及家属对沟通障碍表示理解。 2.病人能最大限度的保持沟通的能力。 护理措施： 语言沟通障碍 1.心理护理：护士耐心解释不能说话或吐词不清的原因，关心，体贴尊重病人，鼓励克服其自卑心理，大声说话，营造和谐的语言沟通环境。 2.沟通方法的指导：鼓励病人采取任何方式对医护人员或家属表达自己的需要，与感觉性失语的病人沟通时，应避免外界干扰，与病人沟通时，语速要慢，给予足够的时间做出反应。 3.语言康复训练：平失语症病人制定个体化的全面语言康复计划，并组织实施；构音障碍的病人以发音训练为主，遵循由易到难的原则。训练方法包括：肌群运动训练、复述训练、发音训练、命名训练、刺激法训练。 感觉障碍 感觉是作用于各种感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。 感觉障碍是指机体对各种形式刺激的无感知、感知减退或异常的综合征。 内脏感觉 特殊感觉（视、听、味觉） 感觉 浅感觉（痛、温、触觉） 深感觉（运动觉、位置 一般感觉 觉、振动觉） 复合感觉（实体觉、图形觉、 两点辨别觉） 感觉障碍分为 抑制性症状 完全性感觉缺失 分离性感觉缺失 刺激性症状 感觉过敏 感觉过度 感觉倒错 感觉异常 疼痛 感觉障碍的定位诊断 护理评估： 1.病史：评估病人的意识状态和精神状态，注意有无情感、认知及意识方面的异常，有无智能障碍，是否疲劳或注意力不集中，，了解感觉障碍发生的时间。过程、传播的方式、加重或减缓的因素，是否有麻木或我、冷热感、针刺感或自发疼痛。 2.身体评估：浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查，全身评估，评估病人感觉障碍的部位、范围、类型和性质，检查有无肢体障碍及类型，观察全身的状况及伴随症状。 3.实验室及其他检查 EMG、诱发电位及MRI检查有无异常可以帮助诊断。 护理诊断： 感知改变 与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。 护理目标： 1.病人感觉障碍减轻或逐渐消失。 2.不发生损伤。 护理措施： 感知改变 1.生活护理：保持床单整洁、干燥，避免高温或过冷刺激，慎用热水袋，防止烫伤。冻伤。 2.心理护理：应该关心、体贴病人，主动协助日常生活活动，多与病人沟通，取得病人的信任，使其正确面对，积极配合治疗