课件：病理生理学课件水电代谢紊乱七版教材.ppt

【检测及课后复习题】 选择题： 使近曲小管钠水重吸收增多导致球－管失衡的因素是： A.利钠激素分泌增多 B.ADH分泌增多 C.醛固酮分泌增多 D.肾小球滤过分数增加 E.肾小球滤过率增加 【检测及课后复习题】 选择题： 区分渗出液和漏出液的主要依据是 A.晶体成分 B.细胞数目 C.蛋白含量 D.酸碱度 E.比重 【检测及课后复习题】 选择题： 低蛋白血症引起水肿的机制是 A.毛细血管内压增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.组织间液胶体渗透压升高 D.微血管壁通透性升高 E.淋巴回流受阻 【检测及课后复习题】 选择题： 水肿首先出现于身体低垂部，可能是： A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 【检测及课后复习题】 问答题1： 什么是水肿？ 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为～。 水肿的发病机制有几方面？是什么？ 两方面：血管内外液体交换平衡失调－组织液生成过多 体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 问答题1： 致血管内外液体交换平衡失调的原因有哪些？ ①毛细血管流体静压↑ ②血浆胶体渗透压↓ ③微血管壁通透性↑ ④淋巴回流受阻 致体内外液体交换平衡失调的原因有哪些？ ①肾小球滤过率↓ ②近曲小管重吸收钠水↑ ③远曲小管重吸收钠水↑ 【检测及课后复习题】 问答题2： 血清钾离子的正常值？ 3.5～5.5mmol/L 机体对钾平衡的调节主要依靠几方面？是什么？ 两方面：肾的调节 钾的跨细胞转移 酸中毒时钾离子的移动方向？碱中毒？ 钾离子移出细胞 与上面相反 【检测及课后复习题】 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【水肿的讲授内容】 水肿的概念 水肿的分类 水肿的病因 水肿的发病机制 水肿的特点 水肿对机体的影响 防治原则 水肿液的性状 水肿的皮肤特点 全身性水肿的分布特点 水肿 4 水肿的特点 （3）全身性水肿的分布特点： 特点与下列因素有关： 重力效应 组织结构特点 局部血液动力学因素 口诀：肾上，心下，肝中间 水肿 4 水肿的特点 （3）全身性水肿的分布特点： 肾性水肿先表现为 眼睑或面部水肿，然后向下扩展。 水肿 4 水肿的特点 （3）全身性水肿的分布特点： 心性水肿（右心衰）首先发生在 身体下垂部位（下肢，足踝部） 水肿 4 水肿的特点 （3）全身性水肿的分布特点： 心性水肿（左心衰）发生水肿的部位为肺脏 肝性水肿发生在腹部 （腹腔积液，腹水） 水肿 4 水肿的特点 （3）全身性水肿的分布特点： ●水肿对机体有利还是有害？ 问题： 【水肿的讲授内容】 水肿的概念 水肿的分类 水肿的病因 水肿的发病机制 水肿的特点 水肿对机体的影响 防治原则 水肿液的性状 水肿的皮肤特点 全身性水肿的分布特点 水肿 5 水肿对机体的影响 抗损伤作用：炎性水肿可稀释毒素、运送抗体 不利影响：细胞营养障碍 组织器官功能障碍 ●怎样防治水肿？ 问题： 【水肿的讲授内容】 水肿的概念 水肿的分类 水肿的病因 水肿的发病机制 水肿的特点 水肿对机体的影响 防治原则 水肿液的性状 水肿的皮肤特点 全身性水肿的分布特点 水肿 6 水肿的防治原则 ●积极防治原发病 ●利尿、补充血浆白蛋白、减少钠水的摄入 【讲授内容】 ?钾代谢 紊乱 ?水钠代谢 紊乱 正常水，电解质代谢 体液的容量和分布 影响体液容量的因素 体液的电解质成分与含量 体液的渗透压 水，电解质平衡与调节 体液容量↓ 体液容量↑ 水肿 脱水 低渗 高渗 等渗 正常钾代谢 高钾血症 低钾血症 水中毒 水，钠代谢紊乱 的具体类型特点 (一)钾的含量及在体内的分布 正常人体内钾含量50～55mmol/kg体重 98% ：细胞内 浓度140～160mmol/L 2%：细胞外 血清钾浓度：3.5～5.5mmol/L 一．正常钾代谢 (二)钾的代谢特点 （1）主要经肾随尿排出（80％～90％） （2）多吃多排，少吃少排，不吃也排 （3）肠道和汗液也排少量钾 1. 摄入：食