课件：第四章血液循环.ppt

(四)微循环的血流动力学 1、微循环的血流阻力和压力 在直径为8~40μm的微动脉，血流阻力最大，血压大幅下降。 毛细血管动脉端: 30~40mmHg 静脉端: 10~15mmHg 毛细血管前、后阻力之比一般为5 :1 毛细血管平均压: 20mmHg 毛细血管的血流量(Q):Q=PA-PV / R 2、微循环血流量的调节 神经、体液调节 微A、微V 神经、体液 后微A、Cap前括约肌 体液（尤其 是局部代谢产物的调节） 神经调节：交感缩血管N 体液调节：缩血管物质：儿茶酚胺 舒血管物质：乳酸、 CO2、组 胺等 微循环血流量的调节（每分钟5~10次的血管交替性舒缩） 代谢产物积聚 后微A、毛细血管前括约肌 舒张 微循环灌流量 代谢产物清除 收缩 后微A、毛细血管前括约肌 微循环灌流量 (五)血液和组织液之间的物质交换方式 1、扩散:顺浓度差(溶质分子) 2、滤过和重吸收：压力差(水分子) 滤过：液体从毛细血管内向毛细血管外移动。 重吸收：液体从毛细血管外向毛细血管内移动。 3、吞饮：大分子物质如血浆蛋白 六、组织液的生成 组织液：存在于组织间隙内的细胞外液。 组织液中除蛋白质浓度明显低血浆外，其它成分与血浆相同。 (一)组织液的生成 组织液是血浆经毛细血管壁滤过生成的。 组织液生成的动力：有效滤过压 （effective filtration pressure） 有效滤过压= (毛细血管血压 + 组织液胶体渗透压) (血浆胶体渗透压 + 组织液静水压） +30 –25 +8 –1 +10 –25 +8 –1 +12 –8 毛细血管动脉端： 有效滤过压=（30+8)-(25+1）=12mmHg 毛细血管静脉端： 有效滤过压=（10+8)-(25+1）=-8mmHg 重吸收90%，10%进入毛细淋巴管成为淋巴液。 (二)影响组织液生成的因素 毛细血管血压升高 血浆胶体渗透压降低 静脉回流受阻 淋巴回流受阻 毛细血管通透性增高 1.毛细血管血压 毛细血管血压∝组织液生成 毛细血管血压 组织液生成 组织 水肿（炎性水肿、心源性水肿） 2.血浆胶体渗透压 血浆胶体渗透压∝组织液回流 血浆胶体渗透压 组织液回流 组织 水肿（肾性水肿） 3.毛细血管通透性 毛细血管通透性 血浆胶渗压 组织胶渗压 组织水肿 （过敏性水肿） 4.淋巴液回流 10％组织液 淋巴循环 血液 影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 静脉压↑ ↑ ↓ 不全等所致的水舯 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水舯 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 烫伤、细菌感染 通透性↑ 所致的局部水舯 七、淋巴液的生成和回流 (一)淋巴液的生成： 组织液进入淋巴管，即成为淋巴液。 正常人每天生成的淋巴液约2～4L，大约相当于全身的血浆量。 (二)淋巴液的回流及意义 毛细淋巴管汇合成集合淋巴管，在“淋巴管泵”即淋巴管壁平滑肌和瓣膜的作用流入下一段淋巴管，最后流入胸导管和右淋巴导管进入血液。 淋巴回流的生理意义1).回收蛋白质2).运输脂肪（肠道吸收）及其它营养物质3).淋巴结的防御屏障作用（清除细菌等） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3、影响动脉血压的因素 形成 影响 一个前提 两个因素 循环系统内 的血液充盈 心脏射血 外周阻力 心输出量 心率 血管顺应性 主、大动脉弹 性贮器作用 每搏输出量 ☆搏出量 收缩压 主要影响 静脉回心血量 （1）搏出量 心室肌收缩力 血流速度 舒张期存 留血量略 舒张压略 脉压 搏出量 收缩期射入主 A血量 管壁承受张力 收缩压 （2）心率 主要影响 心率 舒张压