课件：第十二章传染病的识别与预防.ppt

五、 风 疹 风疹（rubella, German measles）是风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季节好发。经空气飞沫传播。患病后可获持久免疫力。 识别要点 发热、耳后及枕部淋巴结肿大，出现淡红色细点状皮疹，短期内扩展到全身，奇痒或微痒 躯干皮疹多，手掌足底无疹为本病特征； 皮疹多在2~3天内消退， 不留痕迹。  防治重点 隔离、治疗是预防关键，早期可抗病毒治疗； 免疫接种：接种风疹疫苗； 常开门窗通风换气； 流行季节应减少聚会。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 六、 水 痘 水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季，传染性极强。主要经空气飞沫传播，接触也可传染。病人是惟一的传染源。患病后可获持久免疫。  识别要点 初期似“感冒”，约1-2天后出疹，皮疹主要分布颜面和躯干，初为红皮疹，迅速为清亮、泪滴状小水疱疹，然后干缩结痂， 痂皮脱落； 由于水痘皮疹分批出现，故 各期皮疹同时出现为本病特征 。  防治重点 早期发现、隔离、治疗患者是预防关键， 应避免接触水痘和带状疱疹患者； 预防接种: 接种水痘疫苗是最有效的方法； 常开门窗通风换气； 做好个人防护，勤洗手。 七、 细菌性痢疾 细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要通过污染水和食物经粪-口传播。好发于夏秋季。 识别要点 发病急，发热、腹泻、腹痛伴里急后重，脓血便或粘液便； 便检：较多白细胞或脓细胞、少数红细胞； 血常规：白细胞升高； 粪便培养出痢疾杆菌可确诊。 防治重点 抗菌药物治疗，一般疗程5-7天 ； 注意饮食卫生，把好“病从口入”关，不喝生水，不吃腐败、不洁食物； 饭前便后勤洗手； 搞好环境卫生及消毒，杀灭蝇、蟑等 。 八、 感染性腹泻 感染性腹泻(bacterial diarrhea)系指除霍乱、细菌性痢疾以外，由其他病原体（细菌、病毒、寄生虫等）引起的急性肠道传染病。 经粪-口途径传播。 好发于夏秋季 识别要点 感染后数小时出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐，稀便、水样便或粘液便、脓血便或血便； 粪便检查：少量白细胞、红细胞或无； 确诊有赖于大便 病原学检查。  防治重点 病因不同，用药不同，故应由大夫诊断用药； 清淡易消化食物，不提倡“饥饿疗法”； 多喝糖盐水、“口服补液盐”，严重吐泻者输液治疗； 注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，防止“病从口入”。 九、 病毒性肝炎 病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的传染病。病毒性肝炎有5种常见类型：甲型肝炎、戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。 甲型和戊型肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎分别由甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒(HEV)引起的传染性肝炎。常年散发，但多见于秋冬初春季节。主要经粪-口途径传播。 识别要点 急性起病，发热、乏力、厌油、纳差、恶心、呕吐，或皮肤、眼球发黄，小便色黄； 肝功能检查：血清转氨酶、胆红素等均明显异常； 确诊有赖于血清 特异性病原学检查 。  防治重点 隔离患者：住院或居家隔离、治疗； 甲肝可接种甲肝疫苗预防，戊肝目前尚无疫苗； 防止“病从口入”，注意饮食卫生，饭前便后勤洗手。 乙型、丙型和丁型肝炎 乙、丙和丁型肝炎分别是由乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和丁肝病毒（HDV）引起的以肝脏炎性病变为主，可 引起多器官损害的一种传染病。主要经 血液、性接触、母婴传播。 识别要点 急性乙肝可出现肝区隐痛，倦怠、恶心、厌油及腹泻，低热或眼球、皮肤发黄； 血清转氨酶、胆红素明显异常； 确诊有赖于血清学检查； 部分慢性乙肝或丙肝可进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。 防治重点 治疗：抗病毒、保肝降酶等； 接种乙肝疫苗； 使用安全的血液和血制品； 杜绝注射器反复使用，保证一人一针一管； 不与他人共用食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品 。 十、艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS) 的简称。 它是由人类免疫缺陷病毒（简称HIV，俗称艾滋病病毒)引起的恶性传染病。艾滋病经性接触、血液和母婴途径传播。 识别要点(1) 流行病学史：重点高危人群（同性恋、性乱、注射吸毒者