课件：第一节概述.ppt

护理评估——辅助检查 自身抗体测定 关节腔滑液检查 关节影像学检查 病因 护理诊断 1．慢性疼痛：关节疼痛 与关节炎性反应有关。 2．自理缺陷 与关节肿痛畸形、强直有关。 护理目标 病人关节疼痛缓解 关节僵硬减轻，功能改善 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理措施 疼痛：关节疼痛 急性期关节肿痛或伴体温升高时，应卧床休息，减少活动，协助病人料理日常生活，夜间睡眼时注意对病变关节保暖，预防晨僵。帮助病人采取舒适的体位，尽可能保持关节的功能位，必要时用石膏托、小夹板固定；避免疼痛关节受压、负重。根据病情可采用热敷、热水浴、温泉浴、蜡疗、磁疗、红外线等疗法，减轻疼痛。鼓励缓解期的病人适当进行活动关节和功能锻炼，以免出现肌肉挛缩和关节活动障碍。 护理措施——自理缺陷 关节活动锻炼 生活护理 避免剧烈运动 辅助工具 预防晨僵 协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等 急性期后，鼓励病人坚持每日定时进行关节活动锻炼，活动量以病人能够忍受为度 需要可时提供适当的辅助工具，如拐杖、助行器、轮椅等 避免关节过度负重，不做重体力劳动和剧烈体育运动 夜间睡眠时注意病变关节保暖，预防晨僵；起床后可通过按摩、热敷、热水浴等方法，加速局部血液循环，缩短晨僵时间 护理评价 病人关节肿痛、僵硬有否减轻或消除 关节功能有否改善 皮肤损害 风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿和溃疡等，多由血管炎性反应引起。 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症等均可出现皮肤损害。 皮肤损害 护理目标 护理措施 护理评价 护理评估 护理诊断 护理评估——健康史 有无系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症、风湿热、痛风等病史； 有无进食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等； 有无服用普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等药物史； 发病前有无受凉、受湿、感染、劳累、日光曝晒等；有无过敏史和家族史；女病人的月经生育史；诊疗经过及用药情况。 护理评估——身体状况 系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜主要表现为溃疡或糜烂。 蝶形红斑 掌部红斑 护理评估——身体状况 类风湿性血管疾病累及皮肤，可见棕色皮疹、甲床瘀点或瘀斑；发生在眼部可引起巩膜炎、虹膜炎和视网膜炎。 护理评估——身体状况 类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于前臂伸面、肘鹰嘴附近、枕、跟腱等处。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等。 类 风 湿 皮 下 结 节 护理评估——身体状况 皮肌炎皮肤损害为对称性的眼睑、眼眶周围出现紫红色斑疹及实质性水肿。 水肿性红斑 护理评估——身体状况 面具脸 腊肠样指 系统性硬化症皮肤损害先发生于双侧手指及面部，常造成正常面纹消失使面容刻板，张口困难。 护理评估——心理-社会状况 因皮肤损害影响容貌，病人不愿与人接触，出现悲观、抑郁和孤独心理。 护理评估——辅助检查 皮肤狼疮带 试验 肌肉活检 肾活检 护理诊断及护理目标 护理诊断 皮肤 完整性 受损 与血管 炎性反应有关。 护理目标 病人受损皮肤面积 缩小或完全 修复，无 感染 发生。 护理措施 1．一般护理 指导病人清淡饮食，补充足量的蛋白质、维生素和水分，避免进食刺激性食物，忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等。 护理措施 2．皮肤护理 穿棉质衣裤，鞋袜要宽松，床铺应平整；保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂、刺激性化妆品、染发烫发剂等；外出时采取遮阳措施，避免阳光直射裸露皮肤；皮疹和红斑局部遵医嘱使用地塞米松霜或软膏涂敷。 护理评价 病人皮肤损害范围有无缩小或消失，皮肤损害有否减轻。 思考题 1．何谓风湿性疾病？其关节损害有什么特点？如何进行关节护理？ 2．风湿性疾病的皮肤损害有哪些特点？如何进行护理？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 风湿性疾病病人的护理——概述 可编辑 可编辑 风湿性疾病病人的护理——概述 * 主要内容 风湿性疾病主要表现 风湿性疾病临床特点 风湿病常见症状和体征 定义及表现 定义 风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。 关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作和缓解交替，部分病人出现不同程度的皮肤、脏器功能损害。 主要表现 临床特点 ① 发作与缓解相交替的慢性病程，由于多次发作可造成严重后果。 ② 病变累及多个系统。 ③ 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大。 临床特点 ⑤ 对糖皮质激素的治疗有一定反应，治疗效果有较大的个体差异。 ④ 免疫学异常或生化改变。