课件：便常规新定.ppt

[临床意义] 粪便中出现过多的中性脂肪则提示胰腺的正常消化功能可能减退，或肠蠕动亢进，特别是在慢性胰腺炎和胰头癌时多见。 此外肝脏代偿功能失调、脂肪性痢疾、消化吸收不良综合征时也可出现阳性结果 四 化学检查 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 临床基础检验——粪 便 检 查　Fecal Analysis 一 概述 1 粪便的组成 2 粪便检查的主要目的 3标本采集 [参考值] 粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。 二 一般性状检查 性状异常：（1）稀糊或稀汁样便 　　　　　（2）溏便：消化不良等　　　　　（3）米泔样便：见霍乱等　　　　　（4）黏液便 　　　　　（5）脓血便：菌痢 　　　　　（6）柏油样便 （7）细条状大便 说明直肠狭窄、直肠癌 异常变化： 二 一般性状检查 颜色异常：灰白色、鲜红色 、绿色、黑色 [参考值] 正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见1--2个白细胞(写作0--1／HPF或0～2／HPF)。 无寄生虫卵及原虫。 三 显微镜检查 临床意义 （1）WBC 正常（-） 肠炎 15个/HP，散在 　　　菌痢 ，遍布视野 　　　过敏性肠炎 E （2）RBC 正常（-）  下消化道炎症或出血（+） （一）细胞 三 显微镜检查 （5）肿瘤细胞 （3）巨噬细胞 正常 （-） 肠炎、菌痢（+） （4）上皮细胞 正常 （-）  肠炎 （+） 三 显微镜检查 （二）食物残渣 （1）淀粉颗粒：腹泻者、胰功能不全者 （2）脂肪小滴：消化吸收不良综合征、腹泻者、胰功能不全者、肠蠕动亢进可见。 （3）肌纤维、结缔组织、植物细胞和植物纤维 三 显微镜检查 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 大便的镜下检查 （三）寄生虫 镜检找虫卵、原虫滋养体及包囊 （1）方法：沉淀法、浮聚法、毛蚴孵化 （2）粪中有意义的原虫类:阿米巴滋养体及包囊 三 显微镜检查 三 显微镜检查 1 隐血试验 [别名] 潜血试验、匿血试验 [英文缩写] OB [参考值] 阴性 四 化学检查 [临床意义] 粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。 消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。 可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。 四 化学检查 2 粪胆素和粪胆原测定 [参考值] 阳性 [临床意义] 当粪胆素含量减少时表明有胆道梗阻，完全梗阻时粪便外观呈白陶土样，粪胆素和粪胆原实验呈阴性。 如粪胆原和粪胆素含量增加，对溶血性疾病的诊断有重要参考价值。 四 化学检查 3 粪便苏丹Ⅲ染色检查 [英文缩写] SUDAN Ⅲ ?[参考值] 阴性 四 化学检查 可编辑 可编辑