课件：常见心理问题的排查与诊断.ppt

案例2： 某女，某高校大三学生。身材苗条，面容姣好，自幼注重自己的穿着打扮，自己的物品也收拾得干干净净，上大学后，被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。但近一年来，同宿舍的同学和父母发现小黄变得跟以前不太一样，常常不洗脸不漱口，头发凌乱也不梳理，就是在酷热的夏天，如果没有人提醒也可以一星期不洗澡、不换衣服，自己的物品乱七八糟也不收拾，常常缺课，讲话明显减少，基本上不再与人来往。每当同学与父母问是何原因引起这些异常时，往往回答：没事。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 精神分裂VS人格分裂 精神分裂症是比较常见的精神障碍，表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。有的精神分裂症患者会出现幻觉、妄想，行为怪异，人们称之为“疯子”“精神病”。 人格的分裂指的是一个人拥有多重人格可以自觉或者不自觉的转化,但是每一个人格都是健全而完整健康的。 用手机来打比喻的话，人格分裂是一部手机一会儿是苹果，一会儿是三星，甚至还可以变成华为、小米……可以切换成完全不同的手机类型，但它的功能完好，如果你没有看到它“变身”，不会觉得它有什么问题。精神分裂则不是它会“变身”，而是它的功能出了问题，你用它拍的美食显示出来的却是美女，你拨打张三的号码却给你接通了李四的电话，即使你不是专业维修人员也能意识到它出了问题。 3.心境障碍 心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。 主要表现：情感的高涨或低落，可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作的倾向。 抑郁发作（抑郁症） 抑郁发作主要表现： 情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸， 思维迟缓，反应迟钝，言语减少，语速减慢，声音低沉 自控能力下降，行动迟缓，生活被动，不想做事，不愿和周围人接触交往 。 躯体症状，有睡眠障碍、食欲减退，体重下降、便秘、乏力等 严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为 抑郁发作的识别： 如果一个人连续在两个星期内，出现下列九个症状中的五个以上症状，并且至少包括第一项和第二项症状（这些症状必须是当事人以前没有的、或者极轻的)，就可能被诊断为患有抑郁症。 1.兴趣丧失或无愉快感； 2.精力减退或持续疲乏； 3.活动减少或动作迟滞； 4.过分自责或内疚； 5.联想困难或注意力不能集中； 6.反复出现轻生的想法或行为； 7.失眠或早醒； 8.体重降低、食欲下降或亢进； 9.性欲下降。 小李，女，21岁，大二学生。近半年多来情绪波动大，时常自责、愤怒。睡眠越来越多，自述无论是上课还是哪里很容易就能睡着，躺在床上时总不想醒来，每天昏昏沉沉的过，不记得都做了什么事。平常热爱的运动如篮球、跳舞都不参加了。上课感觉自己思维变慢。 案例3： 躁狂发作 躁狂发作主要表现： 情感高涨，感觉特别愉快，自我评价高等。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。 思维过程明显加快，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，注意力容易分散，随境转移。 活动增多，精力旺盛，兴趣广泛，忙碌，做事虎头蛇尾，挥霍，轻浮，睡眠减少，可有冲动伤人、毁物行为。 躯体症状 少数患者表现为面色红润，两眼有神，心率加快，体重减轻，食欲增加，睡眠减少。 案例4： 某男，23岁大四学生。近二月来自觉精力充沛，聪明，什么事都一学就会，向学校领导提意见且很尖锐，达不到目的便煽动其他人，整日忙忙碌碌，东跑西跑。自己平时不吃零食，却买很多零食，逢人便发，以示慷慨。日进五餐，食欲大增，睡眠锐减，夜睡三小时，精神抖擞。据同学反映，半年前一度没有原因的情绪低落，说话少，不愿做事，自觉人生无味，两个月后又一切正常。 4.人格障碍 指人格特征明显偏离正常，形成了反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。明显影响其社会功能，造成对社会环境的适应不良，病人对此感到痛苦。 人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间。 人格显著偏离正常，与众不同的行为模式。情绪不稳定，易激惹，情感肤浅或冷酷无情。行为缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差。 多数人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败中吸取教训，尽管经常碰壁，但屡犯同样的错误,害人害己。 人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，主观上往往感到痛苦。 人格障碍的主要类型： 偏执型人格障碍，以猜疑和偏执为特点。对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄。 分裂样人格障碍， 观念