- 1、本文档共105页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:低钾血症临床诊断思路培训课件精选.ppt
* .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. * .. 辅助检查 甲状腺超声:多发偏低及偏强回声结节,左侧大者0.8×0.4cm,右侧大者0.6×0.4cm,边界不清。 心电图正常。 Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 诊断 甲状腺机能亢进症 甲亢性周期性低钾麻痹 Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 病例4 青年男性 发作性四肢乏力8个月 发作时查血压正常 长期低血钾,血钾最低达1.42mmol/l,口服及静脉补钾效果不明显 劳累、饮酒可诱发,休息或补钾可缓解 无腹泻失钾或钾摄入不足病史 血气无酸中毒 血生化无高血氯,血镁偏低 尿液偏碱 卧立位试验:肾素、血管紧张素、醛固酮水平均升高 肾上腺CT无明显异常 Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 体格检查 脉搏105次/分,血压120/80mmHg,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率105次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。生理反射正常,病理反射未引出。 Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 实验室及辅助检查 4/9 5/9 7/9 9/9 (mmol/l) 1.42 1.66 2.58 2.95 血钾 日期 Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 实验室及辅助检查 甲功五项 实测值 正常值 TT3 1.60 (1.01-2.95) TT4 98.3 (55.34-160.88) FT3 4.95 (2.76-6.3) FT4 18.38 (10.42-24.32) TSH 1.22 (0.35-5.50) Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 实验室及辅助检查 卧立位试验 卧位实测值 卧位正常值 立位实测值 立位正常值 肾素 4.51 (0.07-1.47) >6 (1.5-5.0) 血管紧张素 55.9 (11.8-95.0) 376.2 (92.5-150.0) 醛固酮 542.1 (163.4-481.9) 995.9 (180.1-819.9) Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 实验室及辅助检查 血生化 K Cl Mg CO2 8/11 3.02 101.6 0.61 28.3 9/11 2.76 95.6 30.6 11/11 3.10 98.7 0.54 31.4 (3.5-5.5) (94-110) (0.6-1.4) (20.2-30) Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 实验室及辅助检查 尿 PH 钾 糖 蛋白 8/11 7 9/11 7 80.7mmol 11/11 7 45.76mmol 0.7566mmol 0.1846g Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 实验室及辅助检查 血气分析 PH HCO3- BE 9/11 7.406 28.1 2.6 11/11 7.406 26.4 1.4 (7.35-7.45) (20-26) (-3-+3) Copyright Alcohol Medical Scholars Program * 诊断 Bartter综合征(Gitelman综合征) Copyright Alcohol Medical Scholars Program * Copyright Alcohol Medical Scholars Program * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 *
文档评论(0)