课件：食物中毒及其预防2.15.ppt

李斯特菌食物中毒 诊断、治疗和预防 五、金黄色葡萄球菌食物中毒 (一）病原学特点 金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus) 病原菌：G（+），耐干燥，耐热（70°C需1h灭活） 毒素：凝固酶试验阳性 100 °C 2h破坏 8个血清型，A、D型较常见 金黄色葡萄球菌食物中毒 （二）流行病学特点 1 夏秋季高发 2.好发食品：乳类及乳制品、肉类、剩饭 3.食品被污染原因：人和动物污染 温度高产生肠毒素时间短 淀粉类食品促近肠毒素形成 金黄色葡萄球菌食物中毒 （三）中毒机制 毒素型 金黄色葡萄球菌食物中毒 临床表现 潜伏期:2-5h, 6h 症状:剧烈呕吐(heavy vomiting) 金黄色葡萄球菌食物中毒 诊断、治疗和预防 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 食物中毒流行病学特点 （epidmiological features） 1 食物中毒原因分布特点 2 食物中毒种类分布特点 3 季节性及地区性分布特点 全年可发生，但第二、第三季度，尤其是第三季度是高发季节 食物中毒分类 （types of food poisoning） 细菌性食物中毒 (bacterial food poisoning) A 感染型（infective bacterial food poisoning） B 毒素型（toxic bacterial food poisoning ） 真菌及其毒素食物中毒（mycotoxic fungi） 动物性食物中毒（animal food poisoning) 有毒植物中毒 ( toxic plant poisoning) 化学性食物中毒 (chemical food poisoning) 第二节 细菌性食物中毒 （microbial (bacterial) food poisoning ） 一 、概述 (outline) （一）流行病学特征 1 发病率高，病死率低 2 夏秋季发生率高 3 动物性食品是主要中毒食品 细菌性食物中毒概述 （二）?? 中毒发生的原因 （三个环节） 1 食品被致病菌污染 2 食品中污染的致病菌有繁殖的机会 3 食用前未加热或未彻底加热 （一）?? 细菌性食物中毒发生的机理 （pathogenesis） 感染型 毒素型 混合型 （一）?? 细菌性食物中毒发生的机理 （pathogenesis） 1 感染型 (infection type) 1）病原菌 胃肠道 繁殖 胃肠道黏膜充血、白细胞浸润、水肿、渗出等炎性病理变化 2）死亡的病原菌 内毒素 刺激体温调节中枢—体温升高 （四）?? 细菌性食物中毒的主要临床症状 clinical features： diarrhea vomiting, abdominal pain fever （五）诊断(diagnoses) 1 流行病学调查资料 2 临床症状 3 实验室检验资料 A 细菌学检查 B 血清学鉴定 C 基因探针 D 快速动物实验 （六）?? 鉴别诊断 1 非细菌性食物中毒 2 霍乱 (cholera) 3 急性菌痢 （dysentery) 4 病毒性胃肠炎 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （七）?? 细菌性食物中毒的防治原则 预防原则 防止污染 控制繁殖 杀灭病原菌 治疗原则 迅速排除毒物 对症治疗 特殊治疗 二、沙门氏菌食物中毒 （一）病原菌 (disease-causing bacteria) G（一）杆菌，有鞭毛，能运动，兼性厌氧 常见的菌为 猪霍乱沙门氏菌(Salmonella cholerae) 致病性最强 鼠伤寒沙门氏菌 (Salmonella typeimurum) 食品中最常见 肠炎沙门氏菌 (Salminella erteritidis) 沙门氏菌特点 1）? 生长繁殖适宜温度：20-30℃，水中 存活2-3周 ，人的粪便中 1-2月 2）? 100℃立即死亡，80℃2分钟，70℃5 分钟，60℃1小时死亡，氯处理5分钟 死亡 3）? 不分解蛋白质，不产生靛基质，污染食品 后无感官性状变化 （二）沙门氏菌属食物中毒流行病学特点 1 引起中毒的食品 （foodstuffs） 主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类及其制品，由植物性食品引起者很少。 2 食物中沙门氏菌的来源 1）? 生前感染 A 原发